消化内科主治医师_专业知识2

试卷预览

• 31女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是

  A.胃镜

  B.X线钡餐透视

  C.上腹部增强CT

  D.胃液分析

  E.剖腹探查

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• 32女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP 120/70mmHg，大便潜血+ +。最可能的诊断是

  A.胃癌

  B.急性胃黏膜病变

  C.复合性溃疡

  D.消化性溃疡

  E.贲门黏膜撕裂综合征

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• 33女性，20岁。间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出现呕吐暗红色血液，量约1000ml。查体：血压：95/65mmHg，脉搏：102次/分。首选下列治疗中的

  A.急诊胃镜检查

  B.给予升压药物

  C.外科手术治疗

  D.血管造影

  E.输血、补液、纠正血容量不足

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• 34女性，40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是

  A.流食、输液、奥美拉唑

  B.禁食、输血、口服冰盐水

  C.禁食、输液、酚磺乙胺

  D.紧急手术

  E.流食、输血、酚磺乙胺

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• 35男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP 70/40mmHg，P 124次/分，Hb 60g/L。估计出血量最可能是

  A.100ml

  B.300ml

  C.500ml

  D.800ml

  E.大于1000ml

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• 36男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是

  A.升压药提高血压

  B.静脉应用生长抑素

  C.立即急诊内镜检查

  D.应用强力抑酸药物

  E.补液、输血，迅速补充血容量

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• 37女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T 38.2℃，P 102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L。该病情程度分型应为

  A.轻型

  B.中型

  C.重型

  D.慢性复发型

  E.急性暴发型

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• 38男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是

  A.结肠镜+活检

  B.钡剂灌肠

  C.反复大便常规+潜血

  D.大便细菌培养

  E.肿瘤标志物

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• 39女性，35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛(+)。PPD(-)，钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性。最可能的诊断是

  A.肠结核

  B.溃疡性结肠炎

  C.Crohn病

  D.风湿性关节炎

  E.坏死性小肠炎

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• 40男性，36岁。黏液脓血便1年，无发热，常伴里急后重。查体：左下腹轻压痛，未触及包块。胸部X线检查：未见异常。最可能的诊断是

  A.肠结核

  B.溃疡性结肠炎

  C.克罗恩病

  D.结肠癌

  E.结肠息肉

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