消化内科主治医师_神经内科学

试卷预览

• 31女性，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是

  A.脑实质出血

  B.脑膜癌病

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑膜炎

  E.脑癌

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• 32男性，24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院，诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是

  A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月

  B.一般有前驱症状

  C.感觉和运动同时受累

  D.多有缓解复发

  E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

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• 33男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和实验室检查均正常，肌酶正常。应考虑以下疾病中的

  A.急性脊髓炎

  B.多发性肌炎

  C.吉兰-巴雷综合征

  D.周期性瘫痪

  E.脊髓灰质炎

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• 34男性，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍。最可能的诊断是

  A.脑栓塞

  B.小脑出血

  C.脑叶出血

  D.蛛网膜下腔出血

  E.壳核出血

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• 35女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”，关于该患者预后的判断下列错误的是

  A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹

  B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大

  C.患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差

  D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

  E.遗留有后遗症的可能性不大

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• 36青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理不正确的是

  A.静脉注射20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备

  B.立即CT检查

  C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息

  D.若情况允许做脑血管造影

  E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查

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• 37特发性大发作首选

  A.丙戊酸钠

  B.卡马西平

  C.乙琥胺

  D.苯妥英钠

  E.苯巴比妥

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• 38特发性失神发作首选

  A.丙戊酸钠

  B.卡马西平

  C.乙琥胺

  D.苯妥英钠

  E.苯巴比妥

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• 39复杂部分性发作首选

  A.丙戊酸钠

  B.卡马西平

  C.乙琥胺

  D.苯妥英钠

  E.苯巴比妥

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• 40有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的是

  A.椎-基底动脉血栓形成

  B.大脑前动脉血栓形成

  C.大脑中动脉血栓形成

  D.蛛网膜下腔出血

  E.小脑出血

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