消化内科副主任、主任医师资格考试_胃肠道症状学与体征2

试卷预览

• 61案例：男性，68岁，排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/分，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。如果患者结肠镜检未见异常，经饮食调整并服用乳果糖治疗后排便无改善，肛门直肠测压提示：肛门外括约肌矛盾性收缩。最需要进行的治疗是

  A.聚乙二醇4000

  B.开塞露

  C.重建排粪反射

  D.促胃肠动力药

  E.生物反馈治疗

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• 62案例：男性，45岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。在问诊时最有诊断价值的病史是

  A.上腹部痛无规律性

  B.饥饿痛为主，进食后缓解

  C.午夜痛为主

  D.痛往往发作于餐后0.5~1小时

  E.发作性剧痛

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• 63案例：男性，45岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是

  A.根据疼痛程度

  B.根据个身情况

  C.根据粪隐血持续阳性

  D.根据内科治疗疗效

  E.根据胃镜与X线钡餐检查

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• 64案例：男性，45岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。本病例的最佳治疗方法是

  A.阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑

  B.多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林（羟氨苄青霉素）

  C.手术切除

  D.甘珀酸（生胃酮）

  E.铋剂加阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑

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• 65案例：男性，50岁，早期胃癌术后2个月，查“C-UBT”试验阳性。该患者存在何种细菌感染

  A.大肠杆菌

  B.幽门螺杆菌

  C.葡萄球菌

  D.链球菌

  E.粪球菌

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• 66案例：男性，50岁，早期胃癌术后2个月，查“C-UBT”试验阳性。该细菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性

  A.尿素酶

  B.VacA蛋白

  C.cagA蛋白

  D.脂多糖

  E.脂酶

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• 67案例：男性，50岁，早期胃癌术后2个月，查“C-UBT”试验阳性。该患者应给予下列何种治疗

  A.手术治疗

  B.黏膜保护药

  C.抑酸药

  D.含铋剂三联

  E.中药

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• 68案例：男性，40岁，大便发黑2日，无呕血；有胃溃疡史2年；嗜烟酒。若排除进食动物血制品、铁剂、铋剂以及口腔手术等因素，最有意义的检查是

  A.血常规

  B.粪常规+镜检

  C.钡餐造影

  D.胃镜

  E.血尿素氮测定

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• 69案例：男性，40岁，大便发黑2日，无呕血；有胃溃疡史2年；嗜烟酒。若确认该患者为消化性溃疡导致的上消化道出血，请根据已知条件推测其每日出血量至少为

  A.5ml

  B.30ml

  C.50ml

  D.100ml

  E.400ml

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• 70案例：男性，40岁，大便发黑2日，无呕血；有胃溃疡史2年；嗜烟酒。若患者不配合治疗，1周后出现呕血，黑便次数增多，粪质稀薄，并出现头昏、心悸、乏力等症状，提示其出血量已超过

  A.400ml

  B.500ml

  C.600ml

  D.700ml

  E.1000ml

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