消化内科副主任、主任医师资格考试_内分泌学

试卷预览

• 51案例：女性，17岁，因高热、口腔溃疡、多关节痛10日来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干、湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是

  A.免疫抑制剂

  B.生物制剂

  C.糖皮质激素

  D.非甾体消炎药

  E.丙种球蛋白

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• 52案例：女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。该患者最可能的诊断为

  A.高渗性昏迷

  B.低血糖昏迷

  C.酮症酸中毒昏迷

  D.脑血管意外

  E.尿毒症昏迷

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• 53案例：女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。急诊处理应采用

  A.胰岛素静脉注射

  B.静滴生理盐水

  C.测血糖后予静脉葡萄糖输注

  D.碳酸氢钠注射

  E.氯化钾静滴

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• 54案例：女性，36岁，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3~4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是

  A.艾迪生病

  B.卵巢功能早衰

  C.原发性性腺功能低减

  D.席汉综合征

  E.黏液性水肿

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• 55案例：女性，36岁，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3~4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能减低时，下述哪个试验对该患者不适宜

  A.TSH兴奋试验

  B.TRH兴奋试验

  C.LRH兴奋试验

  D.CRH兴奋试验

  E.胰岛素负荷试验

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• 56案例：女性，36岁，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3~4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能减低，下述哪种治疗最为理想

  A.靶腺激素替代

  B.用促激素刺激粑腺

  C.应用促激素释放激素

  D.抑制靶腺激素的拮抗激素

  E.补充靶腺激素所调节的物质

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• 57案例：女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%~9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为

  A.1型糖尿病

  B.肾性糖尿

  C.食后糖尿

  D.2型糖尿病

  E.类固醇性糖尿病

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• 58案例：女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%~9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列哪种药物或治疗方法

  A.促泌剂

  B.磺脲类降糖药

  C.胰岛素

  D.饮食治疗+双胍类

  E.糖苷酶抑制剂

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• 59案例：男性，60岁，多饮多尿2周，神志不清1日，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为

  A.乳酸性酸中毒

  B.尿毒症酸中毒

  C.脑梗死

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.糖尿病高渗昏迷

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• 60案例：男性，60岁，多饮多尿2周，神志不清1日，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。对此患者宜采取哪种措施

  A.大剂量胰岛素+等渗盐水

  B.小剂量胰岛素+等渗盐水

  C.大剂量胰岛素+低渗盐水

  D.小剂量胰岛素+低渗盐水

  E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

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