疼痛科主治医师_专业知识2

试卷预览

• 61胸部硬膜外间隙阻滞术的注意事项不包括

  A.—旦穿破硬脊膜，可换上一椎间隙重新穿刺置管，但注药须谨慎

  B.注药前必须反复仔细回抽，避免局麻药误入血管

  C.L2以上穿刺时，动作温柔、熟练，不能进针过深

  D.胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段

  E.针尖不得超过第2骶椎

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• 62经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术的操作要点不包括

  A.先以食指扪及尾骨，触到骶角

  B.穿透骶尾韧带时有“落空感”，继续进针3〜4cm

  C.连接注射器回抽无血、无脑脊液

  D.置入带钢丝内芯的硬膜外导管，深度为L5〜S1间隙距皮肤16〜18cm

  E.注气无阻力，皮下无气肿

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• 63腰部蛛网膜下隙阻滞术的并发症不包括

  A.血压下降

  B.穿破硬脊膜

  C.呼吸抑制

  D.下肢瘫痪

  E.脑神经麻痹

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• 64为避免误将胶原酶注入蛛网膜下隙，预防办法中最关键的是

  A.穿刺时必须在影像导引下进行

  B.穿刺时动作要熟练，不可粗暴

  C.取侧卧位，注入试验剂量局麻药，判断上下侧肢体感觉再注胶原酶

  D.穿刺角度不可过大，进针不可过深

  E.穿刺针进入骶裂孔后尖端不可超过骶2水平

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• 65小儿硬膜外间隙神经阻滞术的操作要点不包括

  A.12岁以下的小儿多需要深度镇静或基础麻醉

  B.一般进行低位硬膜外阻滞

  C.小儿硬膜外阻滞只可以采用正中入路法

  D.小儿黄韧带薄弱，刺破黄韧带可没有落空感

  E.确定进入硬脊膜外腔后，注入试验量局麻药1%利多卡因0.1mg/kg

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• 66关于颏神经阻滞描述不正确的是

  A.局部神经毁损药物剂量过大，可造成局部肌肉萎缩

  B.穿刺过深，针尖刺入颏孔易致神经损伤

  C.颏孔位于下颌骨降支的下缘，在同侧瞳孔的垂线上

  D.针尖刺入颏孔，多数患者可出现下唇感觉异常

  E.下唇周围疱疹后神经痛可行颏神经阻滞

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• 67小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括

  A.穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一垂直线，此连线下方3cm

  B.患肢在上侧卧位，患肢屈髋屈膝

  C.注射局麻药后，足部背屈反应迅速消失

  D.用22〜25G腰穿针，垂直刺入皮肤

  E.进针一定深度接神经刺激器，可诱发出患肢足部背屈反应

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• 68神经刺激器应用于外周神经阻滞的操作要点不包括

  A.将神经刺激器的负极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连，正极与绝缘穿刺针相连

  B.根据手术部位确定穿刺点

  C.随着穿刺针针尖逐渐接近拟阻滞的神经，该神经支配的肌肉收缩逐渐增强

  D.设置初始电流为1.0〜1.5A，常用1.0A，刺激频率为1〜2Hz

  E.调低神经刺激器的电流至小于0.5mA，如仍有肌肉收缩，说明穿刺针尖已接近该神经

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• 69神经刺激器在使用中的注意事项不包括

  A.进针前应针管用生理盐水或局麻药液注满，以避免针管被组织填塞

  B.注药前注意回抽有无血液

  C.带有起搏器的患者也禁忌使用刺激器

  D.为保证刺激器探测到神经的准确性，操作前禁忌使用镇静药物

  E.传统神经阻滞的禁忌证同样适应于神经刺激器

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• 70腰部蛛网膜下隙阻滞术的常见并发症不包括

  A.血压下降

  B.脊髓损伤

  C.呼吸抑制

  D.术后头痛

  E.下肢瘫痪

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