疼痛科主治医师_相关专业知识3

试卷预览

• 31下面对克雷伯杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是

  A.为革兰染色阴性

  B.为肠内正常菌群，平常不致病，当数量多、毒力大或机体免疫力下降时，则成为致病菌

  C.常为医院内感染的致病菌

  D.感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等

  E.近年来感染有上升的趋势，对常用的抗生素有较大的耐药性

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• 32下面对铜绿假单胞菌的描述中错误的是

  A.为革兰染色阴性

  B.常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素比较敏感

  C.常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素不敏感

  D.多为继发性感染，如大面积烧伤等

  E.脓液淡绿色，有特殊的腥臭味，可引起严重的败血症。是ICU感染中常见的致病菌之一

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• 33下面对粪杆菌的描述中错误的是

  A.为革兰染色阴性的需氧菌

  B.为革兰染色阴性的厌氧菌

  C.多存在于结肠内

  D.常为阑尾穿孔致腹膜炎和胃肠手术后感染的病原菌

  E.常与其他细菌形成混合感染，脓有恶臭味

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• 34下面对外科感染临床局部症状的描述中错误的是

  A.多出现在外科感染的急性期，局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍。其程度和范围，随感染的位置、轻重和病程而不同

  B.早期感染范围小、位置深，红、肿、热等不明显；范围大、位置浅、程度重的感染，局部表现十分明显

  C.当感染未局限化时，病变与正常组织之间没有明显界限

  D.脓肿形成后界限比较清晰，波动感一般较明显

  E.脓肿形成后界限比较清晰，浅表脓肿有波动感

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• 35下面对外科感染临床全身症状的描述中错误的是

  A.比较轻微的感染可无全身症状

  B.感染加重时，常有寒战、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲减退及脉率加快等症状

  C.白细胞计数增加

  D.严重者可出现肝性脑病、脑出血甚至死亡

  E.严重者可出现水和电解质平衡紊乱，代谢性酸中毒，以及感染中毒性休克

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• 36下面对外科感染诊断的描述中错误的是

  A.浅表外科感染诊断较易。深部外科感染除局部压痛外，体征不明显，可做诊断性穿刺，但膈下、腹膜后等部位过深，可行辅助检査

  B.器械辅助检查包括:超声检查、放射线检査、核素扫描

  C.按需做尿液检查、血细胞检查、C反应蛋白、涂片和细菌培养等实验室检査

  D.个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检査等

  E.有些外科感染，尚需应用皮肤过敏试验、血清反应、血液内抗体检测等来协助诊断

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• 37下面对外科感染的治疗原则和预防的描述中错误的是

  A.治疗原则是消除感染的病因，清除脓液、坏死组织，增强患者的抗感染与修复能力

  B.治疗原则是消除感染病因，清除脓液、坏死组织及发炎器官，延长寿命

  C.根据病情，治疗分为局部和全身治疗两种

  D.局部治疗方法有:局部制动与休息、外用药物、物理疗法和手术治疗

  E.全身治疗方法有:支持疗法、抗感染治疗与中医疗法

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• 38下面对外科感染局部治疗的描述中错误的是

  A.局部制动与休息:有利于炎症局限化，消肿止痛

  B.外用药物：局部应用药物尤其是一些去腐生肌的中药，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长

  C.物理疗法:改善局部血液循环，增强抵抗力，促进炎症的吸收和局限化

  D.手术治疗:包括脓肿的切开引流、消除伤口的坏死组织及异物、伴有严重中毒症状的感染部位的切开减压，以及发炎器官的切除

  E.中医疗法：清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪、补益脱毒、益寿延年

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• 39下面对外科感染全身支持治疗的描述中错误的是

  A.支持疗法的目的是改善患者的全身症状，增强抵抗力

  B.保证患者的休息，减轻疼痛、发热等症状

  C.全面营养支持，维持内环境稳定，输注血制品，应用抗菌药物

  D.给予适当的营养支持，注意内环境的电解质和酸碱平衡，可根据情况输注适量的血制品，包括清蛋白等药物

  E.对于严重感染的患者给予胎盘球蛋白或丙种球蛋白等药物肌内注射，同时血管活性药物和激素的应用也会起到稳定循环、降低应激的作用

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• 40下面对外科感染抗感染治疗的描述中错误的是

  A.在治疗过程中有经验用药也有目标指导性用药，切忌盲目和随机的用药，以免造成医源性耐药或二重感染

  B.应根据病变的位置、范围、扩大的趋势、邻近的器官、手术的情况，以及各种致病因子引起感染的一般规律、临床表现、脓液性状等初步判断其致病菌的种类，选择抗感染药物

  C.在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物。一周疗效不明显的需及时更换药物

  D.在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物，可每天更换药物

  E.必须注意的是，抗感染药物的应用应在及时正确处理局部感染灶的前提下才能发挥其应有的疗效

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