神经内科_神经内科学

试卷预览

• 21进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不正确的是

  A.肌肉出现对称性的无力

  B.肌肉无力常伴有肌肉疼痛

  C.肌肉无力一般近端重于远端

  D.肌电图可以发现肌源性的改变

  E.一般伴随肌酶升高

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• 22临床上不易引起昏迷的病变是

  A.脑桥出血

  B.小脑出血，继发脑干受压

  C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马沟回疝

  D.左侧大脑半球梗死

  E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制

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• 23颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有

  A.阵发性眩晕

  B.复视

  C.交叉性瘫痪

  D.吞咽困难

  E.运动性失语

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• 24男性，78岁。有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常。病变位于

  A.右侧面神经

  B.左侧面神经

  C.右侧皮质脑干束

  D.左侧皮质脑干束

  E.双侧皮质脑干束

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• 25高血压脑出血的主要机制是

  A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂

  B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

  C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血

  D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

  E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

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• 26短暂性脑缺血发作的特点是

  A.神经系统局灶体征数日至3周内恢复

  B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复

  C.有后遗症

  D.神经系统局灶体征至3天内恢复

  E.CT可见陈旧腔隙梗死

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• 27男性，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍。最可能的诊断是

  A.脑栓塞

  B.小脑出血

  C.脑叶出血

  D.蛛网膜下腔出血

  E.壳核出血

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• 28男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和实验室检查均正常，肌酶正常。应考虑以下疾病中的

  A.急性脊髓炎

  B.多发性肌炎

  C.吉兰-巴雷综合征

  D.周期性瘫痪

  E.脊髓灰质炎

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• 29青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理不正确的是

  A.静脉注射20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备

  B.立即CT检查

  C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息

  D.若情况允许做脑血管造影

  E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查

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• 30短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是

  A.改善神经功能的缺失

  B.保护脑细胞

  C.增加再灌注

  D.预防复发

  E.扩张血管

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