神经病学_脑血管疾病1

试卷预览

• 81男性患者，67岁，以“右侧肢体不能活动、言语不清2天，昏迷30分钟”为主诉来诊。查体：浅昏迷，瞳孔左5mm，右3mm，右侧肢体偏瘫。辅助检査：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是

  A.外科治疗

  B.抗凝治疗

  C.溶栓治疗

  D.脱水治疗

  E.降纤治疗

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• 82女性患者，58岁，以“头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4小时”为主诉来诊，随即昏迷。查体：血压180/120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查：血糖7.5mmol/L，头颅CT示左侧丘脑高密度影。其病因应首先考虑为

  A.糖尿病

  B.血液病

  C.脑动脉瘤

  D.脑血管畸形

  E.高血压

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• 83男性患者，74岁，高血压病病史15年，5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏、无舌肌萎缩，左肢体中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变部位是

  A.右枕叶皮质

  B.左侧内囊

  C.右侧内囊

  D.左侧脑桥

  E.右侧脑桥

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• 84女性患者，69岁，高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压160/90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为

  A.脑出血

  B.脑肿瘤

  C.脑栓塞

  D.TIA

  E.脑血栓形成

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• 85一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在

  A.左侧中脑

  B.右侧中脑

  C.左侧中脑、脑桥

  D.右侧中脑、脑桥

  E.右侧中脑，左侧脑桥、延髓

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• 86男性患者，58岁，病史：高血压病病史5年，2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力，约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150/95mmHg，神经系统检查正常。下列哪一种防治措施最合适

  A.降压治疗

  B.扩张血管

  C.脱水

  D.抗血小板治疗

  E.改善微循环

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• 87女性患者，45岁，以“头痛、呕吐6次”为主要表现来诊。查体：血压200/110mmHg，神清语利，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力2级，左侧偏身痛觉消失，颈强直。诊断考虑为

  A.SAH

  B.脑出血

  C.脑梗死

  D.高血压脑病

  E.TIA

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• 88女性患者，60岁，以“左侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体：神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是

  A.大脑前动脉

  B.大脑中动脉

  C.小脑后下动脉

  D.大脑后动脉

  E.椎-基底动脉

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• 89女性患者，48岁，平素健康。因“头痛、呕吐1天”来诊。查体：颈强直，余神经系统无阳性体征。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经治疗4周后病情平稳，此时最应进行的检查是

  A.腰椎穿刺

  B.CTA

  C.MRA

  D.DSA

  E.TCD

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• 90男性患者，64岁。病史：讲课时突然昏倒，呼之不应急送医院。查体：呼吸深慢，血压195/75mmHg，昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧上肢坠落试验阳性，下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥

  A.甘露醇静脉滴注

  B.保持呼吸道通畅

  C.为明确诊断，立刻行腰椎穿刺检查

  D.调整血压

  E.观察生命体征

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