男性患者，64岁。病史：讲课时突然昏倒，呼之不应急送医院。查体：呼吸深慢，血压195/75mmHg，昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧上肢坠落试验阳性，下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥

试卷相关题目

• 1女性患者，48岁，平素健康。因“头痛、呕吐1天”来诊。查体：颈强直，余神经系统无阳性体征。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经治疗4周后病情平稳，此时最应进行的检查是

  A.腰椎穿刺

  B.CTA

  C.MRA

  D.DSA

  E.TCD

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• 2女性患者，60岁，以“左侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体：神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是

  A.大脑前动脉

  B.大脑中动脉

  C.小脑后下动脉

  D.大脑后动脉

  E.椎-基底动脉

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• 3女性患者，45岁，以“头痛、呕吐6次”为主要表现来诊。查体：血压200/110mmHg，神清语利，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力2级，左侧偏身痛觉消失，颈强直。诊断考虑为

  A.SAH

  B.脑出血

  C.脑梗死

  D.高血压脑病

  E.TIA

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• 4男性患者，58岁，病史：高血压病病史5年，2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力，约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150/95mmHg，神经系统检查正常。下列哪一种防治措施最合适

  A.降压治疗

  B.扩张血管

  C.脱水

  D.抗血小板治疗

  E.改善微循环

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• 5一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在

  A.左侧中脑

  B.右侧中脑

  C.左侧中脑、脑桥

  D.右侧中脑、脑桥

  E.右侧中脑，左侧脑桥、延髓

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• 6男性患者，36岁，以“视物双影3天”为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右4mm，左2.5mm。为明确诊断首选的检查是

  A.CTA

  B.TCD

  C.EEG

  D.DSA

  E.MRI

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• 7男性患者，63岁，以“右上肢无力1天，加重3小时”为主诉来诊，既往有高血压病病史。查体：右侧面舌中枢性瘫痪，右上肢肌力1级，下肢2级。受累血管及病理改变最可能是

  A.大脑中动脉深穿支闭塞

  B.大脑前动脉皮质支闭塞

  C.大脑前动脉深穿支闭塞

  D.大脑中动脉皮质支闭塞

  E.大脑中动脉主干闭塞

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• 8女性患者，69岁，以“右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次”来诊，既往有高血压史。查体：昏睡，右瞳孔1.5mm，左瞳孔2.5mm，右颈动脉搏动减弱，左侧面舌中枢性瘫痪，左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是

  A.右内囊出血

  B.脑干出血

  C.右大脑中动脉主干闭塞

  D.右颈内动脉闭塞

  E.椎-基底动脉闭塞

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• 9男性患者，65岁，以“头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟”为主诉来急诊。查体：血压220/130mmHg，中度昏迷，左瞳孔5mm、右瞳2.5mm，对光反射消失，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。

  A.脑血栓形成合并脑疝

  B.脑栓塞合并脑疝

  C.脑出血合并脑疝

  D.SAH

  E.脑出血

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• 10女性患者，62岁，以“头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。查体：神清语利，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O，呈均匀一致血性。最重要的检查是

  A.EEG

  B.MRI

  C.CT

  D.DSA

  E.TCD

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