全科主治医师_外科疾病1

试卷预览

• 81成年男性患者，体重60Kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%)，患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。有关第一个24小时输入体液的认识哪项正确

  A.总量约6800ml，应严格按计算量执行

  B.限制输液总量在5000ml以内，防止肺水肿

  C.开始输液的第一个8小时输入总量的一半

  D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半

  E.总量约6800ml，根据具体病情调整

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• 82成年男性患者，体重70Kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检査时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109/L，Hb120g/L。第一个24小时输入液体

  A.总量约7800ml，根据具体病情调整

  B.总量约6700ml，根据具体病情调整

  C.开始输液的第一个8小时输入总量的1/8

  D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半

  E.胶体的补充以全血为主

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• 83成年男性患者，体重70Kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检査时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109/L，Hb120g/L。有关该患者烧伤创面处理哪些是错误的

  A.早期创面清理后采取暴露疗法

  B.来院后立即切痂植皮

  C.补液抗感染治疗

  D.可用微粒皮、小片自体皮移植

  E.手术可分次进行

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