全科主治医师_呼吸道疾病2

试卷预览

• 51患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量(FEV1)明显下降，且肺活量（VC)、最大呼气中期流量(MMFR)也减低，残气量(RV)增加，目前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查

  A.支气管舒张试验

  B.支气管激发试验

  C.动脉血气分析

  D.肺泡通气量

  E.肺泡弥散量

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• 52患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109/L，N89%，L11%。如患者经治疗后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH7.25，PaO257mmHg，PaCO270mmHg，血压83/60mmHg，目前诊断为

  A.休克

  B.II型呼吸衰竭

  C.肺性脑病

  D.脑卒中

  E.重症肺炎

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• 53起病急，全身症状较呼吸道症状突出，有高度传染性，易引起大流行的病是

  A.普通感冒

  B.流行性感冒

  C.支气管炎

  D.咽炎

  E.过敏性鼻炎

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• 54以呼吸困难、胸痛及咯血为主要表现的疾病是

  A.肺血栓栓塞症

  B.支气管哮喘

  C.慢性支气管炎

  D.COPD

  E.肺心病

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• 55社区获得性肺炎最常见的致病菌为

  A.肺炎克雷伯杆菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.肺炎链球菌

  D.肺炎支原体

  E.嗜肺军团菌

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• 56甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选

  A.苯唑西林

  B.去甲万古霉素

  C.第二、三代头孢菌素

  D.亚胺培南

  E.氟康唑

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• 57患者，男性，20岁，有吸毒史。因咳嗽、发热5天入院。查体：体温39℃，双肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，胸片示双肺散在片状阴影，可见多个有液平的透亮区，痰培养示无致病菌生长，血培养出金黄色葡萄球菌，应使用

  A.红霉素

  B.头孢唑啉

  C.万古霉素

  D.甲硝唑

  E.头孢他啶

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• 58肺炎球菌肺炎

  A.X线胸片见单个薄壁空洞

  B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平

  C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

  D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

  E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

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• 59患者，男性，40岁，嗜烟。咳嗽咳痰1个多月，痰白黏或黄绿色。经常感觉下午全身发热，头痛，晨醒时发现上衣湿润，疑夜间出汗引起。因近1周发现痰中带血、右上胸痛而就诊。体检：体温37.7℃，右肩胛区可闻湿性啰音。ESR60mm/h，WBC11.9×109/L，N80%，X线胸片示右上肺斑片状阴影。

  A.右肺上沟瘤(pallcoast瘤）

  B.右上肺结核

  C.右上肺炎

  D.右上肺脓肿

  E.右上肺鳞癌

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• 60患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。

  A.持续低流量吸氧

  B.应用强心剂

  C.应用血管扩张剂

  D.有效控制肺部感染

  E.加强利尿治疗

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