全科主治医师_传染病2

试卷预览

• 51患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T 37.9℃，R 28次/分，P 88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。应首选哪项检查

  A.血沉

  B.痰细菌培养

  C.胸片

  D.血气分析

  E.纤支镜检查

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• 52患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T 36.7℃，P 100次/分，BP 90/60mmHg，R 20次/分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。治疗的关键环节是

  A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

  B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

  C.用止泻药治疗

  D.尽快应用抗菌药物治疗

  E.应用激素

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• 53女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者入院后第二天，突然发生大量咯血。大咯血是指每日咯血量为

  A.200ml以上

  B.300ml以上

  C.400ml以上

  D.500ml以上

  E.600ml以上

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• 54患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39〜40℃；之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。最不可能的诊断是

  A.急性上呼吸道感染

  B.伤寒

  C.急性肾炎

  D.肾综合征出血

  E.霍乱

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• 55患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC 15〜20个/HP，RBC 5〜10个/HP，脓液(++)。若要确诊需做

  A.血常规

  B.尿常规

  C.血培养

  D.大便培养

  E.尿培养

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• 562002年年底至2003年年初，我国出现SARS疫情。应对措施哪项是错误的

  A.加强公共卫生、基础、临床医学三者的结合

  B.监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试、改善和更新

  C.提高各级监测和反应能力

  D.整合实验室科学和流行病学，优化公共卫生实践

  E.民众要闭门不出，以防感染

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• 57某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40〜40.6℃之间波动。体格检查：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb 175g/L，WBC 22×109/L，N 0.89，PLT(血小板）35×109/L，尿蛋白（+++)。急诊医生不需做下列哪项检查

  A.化验血、尿常规、大便常规

  B.骨穿检查

  C.血型检查

  D.电解质

  E.血气分析

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• 58患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2〜3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下lcm。血清ALT 1120U/L，总胆红素lO5μmol/L，HBsAg (+)，HBeAg (-)，抗HBe(+)，抗HB-IgMC(-)，抗-HBc-IgG(+)，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(-）。为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查

  A.血清ALT活性

  B.血清AST活性

  C.凝血酶原活动度越低

  D.肝肿大程度

  E.血清胆红素定量

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• 59患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T 36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。为患者进行输液治疗时，不宜静脉输入的液体是

  A.5%GS

  B.5%GNS

  C.10%GS

  D.0.9%NaCl溶液

  E.白蛋白

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• 60患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化(代偿期）而收入院检查治疗。入院检査：BP 110/70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地初，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

  A.腹水

  B.肝掌

  C.低热

  D.出血

  E.蜘蛛痣

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