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内科主治医师_肾内科学11

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  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:0
  • 作答时间:60分钟

试卷介绍

内科主治医师_肾内科学

试卷预览

  • 51案例:56岁男性患者,4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150~250ml,全身浮肿,气促不能平卧,呼吸26次/min,血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次/min,血钠130mmol/L,血肌酐658μmol/L。对本例应尽早采用何种治疗措施?

    A.透析疗法

    B.应用洋地黄

    C.应用抗血管药物

    D.应用袢利尿剂

    E.透析疗法

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  • 52案例:男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急血透的体征是

    A.贫血程度

    B.有无心衰表现

    C.有无过度通气现象

    D.创伤严重程度

    E.浮肿程度

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  • 53案例:男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急血透的辅助检查是

    A.血氮质水平

    B.肾脏B超

    C.血钾及心电图检查

    D.血气分析

    E.血钙磷测定

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  • 54案例:男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。下列治疗措施中哪项最不重要

    A.透析疗法

    B.切除坏死组织

    C.营养支持

    D.抗感染

    E.止痛

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  • 55案例:男性,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下浮肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音,化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检査,动、静脉轻度交叉压迹。本例最可能的诊断是

    A.急性肾炎

    B.急进性肾炎

    C.急进性高血压

    D.急性肾炎伴急性肾功能衰竭

    E.慢性肾炎尿毒症

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  • 56案例:男性,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下浮肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音,化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检査,动、静脉轻度交叉压迹。此时应予的最佳排钾措施是

    A.透析治疗

    B.使用碱剂

    C.使用利尿剂

    D.使用钙盐

    E.使用胰岛素和葡萄糖

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  • 57案例:男性,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下浮肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音,化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检査,动、静脉轻度交叉压迹。通过治疗病情好转,预计患者恢复得最慢的是

    A.肾血流量

    B.肾小球滤过率

    C.肾小管分泌功能

    D.肾小管浓缩功能

    E.高钾血症

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  • 58案例:男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白+,红细胞8~112/HP,尿PH5,肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。根据上述临床表现,其少尿原因主要考虑

    A.肾后性急性肾衰竭

    B.急性肾小管坏死

    C.肾前性急性肾衰竭

    D.出血性膀胱炎

    E.急性肾小球肾炎

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  • 59案例:男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白+,红细胞8~112/HP,尿PH5,肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。宜首选下列何种治疗方案

    A.限制水摄入

    B.限制蛋白质摄入

    C.立即血液透析

    D.使用利尿剂

    E.大量补液及碱化尿液

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  • 60案例:患者女,50岁,因“浮肿1个月”在当地査尿常规蛋白(+++),BLD(-),UTO6.5g,Alb23mmol/L,诊断为“原发性肾病综合征”。该病人可能的病理类型是哪些

    A.微小病变型肾病综合征

    B.系膜增生性肾小球肾炎

    C.局灶节段性肾小球硬化

    D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

    E.膜性肾病

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