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内科主治医师_肾内科学11

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:0
  • 作答时间:60分钟

试卷介绍

内科主治医师_肾内科学

试卷预览

  • 11案例:男性,32岁,既往健康,2周前始咳嗽、咳痰,继之咯血,乏力,近4天浮肿、尿量减少,24小时不足400ml,入院后查Hb9g/dl,Scr548μmol/L。为明确病因诊断,检查首选

    A.胸部X线片

    B.肾图

    C.肾脏B超

    D.抗GBM抗体

    E.肌酐清除率

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  • 12案例:患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”人院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(-)。首先考虑的诊断

    A.狼疮性肾炎

    B.Goodpasture病

    C.韦格纳肉芽肿

    D.变应性肉芽肿性血管炎

    E.原发性冷球蛋白血症性血管炎

    F.白细胞碎裂性血管炎

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  • 13案例:患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”人院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(-)。如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为

    A.急进性肾小球肾炎I型

    B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型

    C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型

    D.急进性肾小球肾炎IV型

    E.急进性肾小球肾炎V型

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  • 14案例:患者男,65岁,因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病,给予降糖药和胰岛素治疗,血糖控制尚好,一直未査尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿,尿中泡沫增多,诊为“肾病综合征”,尿量逐渐减少,600~800ml/d,尿常规示Pr(+++),RBC1~3/HP,UTP12g/d,Alb18g/L,双肾B超示双肾体积增大诊断需考虑哪些病

    A.糖尿病肾病

    B.糖尿病合并非糖尿病肾病

    C.糖尿病肾病合并非糖尿病肾病

    D.糖尿病肾病合并急性肾衰

    E.糖尿病合并急性肾衰

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  • 15案例:患者男,65岁,因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病,给予降糖药和胰岛素治疗,血糖控制尚好,一直未査尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿,尿中泡沫增多,诊为“肾病综合征”,尿量逐渐减少,600~800ml/d,尿常规示Pr(+++),RBC1~3/HP,UTP12g/d,Alb18g/L,双肾B超示双肾体积增大如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失,尿Pr(-),尿白蛋白排泄率为100μg/min,诊断为

    A.糖尿病肾病

    B.糖尿病合并原发性肾病综合征

    C.糖尿病肾病合并原发性肾病综合征

    D.糖尿病肾病合并急性肾衰

    E.原发性肾病综合征合并急性肾衰

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  • 16案例:患者男,65岁,因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病,给予降糖药和胰岛素治疗,血糖控制尚好,一直未査尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿,尿中泡沫增多,诊为“肾病综合征”,尿量逐渐减少,600~800ml/d,尿常规示Pr(+++),RBC1~3/HP,UTP12g/d,Alb18g/L,双肾B超示双肾体积增大如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失,尿Pr(-),尿白蛋白排泄率为10μg/min,诊断为

    A.糖尿病肾病

    B.糖尿病合并原发性肾病综合征

    C.糖尿病肾病合并原发性肾病综合征

    D.糖尿病肾病合并急性肾衰

    E.原发性肾病综合征合并急性肾衰

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  • 17案例:患者男性,75岁,2型糖尿病病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血清K+5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,曾行胃大部分切除术。该患者的肾功能目前为

    A.肾储备的能力下降期

    B.肾功能代偿期

    C.肾功能失代偿期

    D.肾功能衰竭期

    E.尿毒症期

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  • 18案例:患者男性,75岁,2型糖尿病病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血清K+5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,曾行胃大部分切除术。本例患者最佳治疗措施

    A.血液灌流

    B.血液滤过

    C.腹膜透析

    D.血液透析

    E.肾与胰腺联合移植

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  • 19案例:患者男性,75岁,2型糖尿病病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血清K+5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,曾行胃大部分切除术。下列哪项纠正贫血措施最得当

    A.输全血

    B.输红细胞

    C.促红细胞生成素

    D.促红细胞生成素+铁剂

    E.促红细胞生素+叶酸

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  • 20案例:男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:红细胞沉降率23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血Scr152μmol/L。最可能的诊断是

    A.原发性小血管炎肾损害

    B.慢性肾小球肾炎

    C.肾脏淀粉样变性

    D.骨髓瘤肾病

    E.慢性间质性肾炎

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