内科主治医师_肾内科学4

试卷预览

• 51男性，36岁，浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿蛋白（++++)，血浆白蛋白25g/L，24h蛋白尿总量9g最可能的诊断

  A.右心衰竭

  B.肝硬化

  C.重度营养不良

  D.肾病综合征

  E.急性肾炎综合征

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• 5223岁男性患者，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg该患者最可能的诊断是

  A.急性肾炎综合征

  B.慢性肾炎综合征

  C.无症状性尿异常

  D.急进性肾炎综合征

  E.慢性肾衰竭综合征

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• 5325岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100/65mmHg，尿蛋白（++++），红细胞1～3个/HP，白细胞0～4个/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐80μmol/L。为明确诊断，应首选下列哪项检查？

  A.血电解质

  B.血尿素氮

  C.血清白蛋白

  D.血胆固醇

  E.双肾B超

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• 54男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。最可能的诊断是

  A.右心衰竭

  B.肝硬化

  C.重度营养不良

  D.肾病综合征

  E.急性肾炎综合症

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• 55男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小

  A.血常规

  B.肾脏B超

  C.肾脏CT

  D.尿蛋白定量

  E.血脂

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• 56女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白+++，红细胞15～20/HP，血Cr156μmol/L，血白蛋白34g/L。下列哪项与本病的关系最小

  A.夜尿增多

  B.关节“晨僵”现象

  C.高血压家族史

  D.近期感染史

  E.妊娠与分娩情况

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• 57男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+)，尿蛋白（++++)，红细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.狼疮性肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.原发性肾病综合征

  E.隐匿性肾炎

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• 58某男,21岁，学生，咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。尿检主要表现为

  A.大量的均一红细胞

  B.大量的红细胞、白细胞

  C.大量的红细胞伴凝块

  D.大量的红细胞，变形红细胞＞70%

  E.大量的红细胞、白细胞及上皮细胞

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• 59女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

  A.肾活检

  B.尿红细胞形态

  C.尿蛋白定量

  D.血IgA测定

  E.抗核抗体(ANA)

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• 60男性,25岁,上呼吸道感染1天后即出现肉眼血尿，体检:血压正常，肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是

  A.尿红细胞形态分析

  B.肾B超检查

  C.血清免疫球蛋白测定

  D.肾功能检查

  E.血清补体成分C3测定

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