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试卷介绍
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- 81案例:女性26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备下列哪项最重要佐证
A.红细胞沉降率增高
B.胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高
C.胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高
D.胸水间皮细胞增高
E.结核菌素皮试阳性
开始考试练习点击查看答案 - 82案例:女性26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。该例抗结核化学治疗应采取
A.标准短程化学治疗,毒性症状显著,可早期联合激素治疗
B.疗程较肺结核短一些
C.联合化学治疗药物较肺结核少一些
D.与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而程适当延长
E.加局部用药(胸腔内注射)
开始考试练习点击查看答案 - 83案例:女性26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外,还应采取下列哪项措施
A.胸腔内注射激素
B.胸腔内注射抗结核药物
C.抽胸水(早期每周2次抽水)
D.应用利尿剂
E.加强营养,注意休息
开始考试练习点击查看答案 - 84案例:女性26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。[假设信息]如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物哪一组不能使
A.异烟肼和对氨水杨酸钠
B.异烟肼和乙胺丁醇
C.异烟肼和吡嗪酰胺
D.利福平和链霉素
E.异烟肼和丙硫异烟胺
开始考试练习点击查看答案 - 85案例:男性,32岁。因慢性肾炎肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5~39℃轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值
A.结核菌素试验
B.细菌学和(或病理学检查)
C.红细胞沉降率
D.Cl或MRI
E.肺功能测定
开始考试练习点击查看答案 - 86案例:男性,32岁。因慢性肾炎肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5~39℃轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。该患者作结核菌素试验,预计可能出现下列,不同情况,哪一项解释是错误的
A.阳性表示结核感染
B.强阳性可以支持结核病诊断
C.阴性在本例可以排除结核病
D.弱阳性可能表示卡介苗交叉反应
E.本例因免疫抑制剂影响,其诊断价值有限
开始考试练习点击查看答案 - 87案例:男性,32岁。因慢性肾炎肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5~39℃轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。本例抗结核治疗,宜选择下列哪一方案
A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合,总疗程1年半(链霉素3个月)
B.异烟肼利福平、吡嗪酰胺乙胺丁醇联合,疗程6个月,根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)
C.异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合6~9个月
D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合6~9个月
E.异烟肼利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月
开始考试练习点击查看答案 - 88案例:男性,32岁。因慢性肾炎肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5~39℃轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。[假设信息]假定经检查不能确定血行播散性肺结核,应首先考虑下列哪一疾病
A.其他病原体感染
B.肺泡细胞癌
C.肺泡蛋白沉着症
D.特发性含铁血黄素沉着症
E.排异反应
开始考试练习点击查看答案 - 89案例:男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80m。体温38℃,呼吸18次/分。接诊该病人应采取的措施是
A.安静休息
B.退热
C.止血
D.健侧卧位
E.祛痰药
开始考试练习点击查看答案 - 90案例:男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80m。体温38℃,呼吸18次/分。体检:神清,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性哕音左肺呼吸音清。腹软无压痛,肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是
A.X线胸片
B.支气管碘油造影
C.痰结核菌涂片培养
D.痰细菌培养+药敏
E.痰脱落细胞
F.血常规
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