内科主治医师_传染病学7

试卷预览

• 1女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10/6kPa(75/45mmHg)，巩膜黄染，呼吸急促30次/min，心率120次/min，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×109/L，中性粒细胞88%感染性休克的病原菌首先考虑是

  A.表皮葡萄球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.肺炎链球菌

  D.脑膜炎双球菌

  E.大肠杆菌

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• 2男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2×109/L，中性粒细胞0.85(85%)，血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。体检时，下列哪项不是常见体征

  A.在躯干部可见数个瘀点

  B.膝关节红肿，压痛，活动受限

  C.脾肋下2cm

  D.血压下降，肢端厥冷

  E.肺部闻及湿啰音

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• 3男性，38岁。确诊为肝硬化3年，腹部进行性胀大半年，2天来腹痛，伴畏寒发热而住院。体检：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙状，全腹有压痛，脾肋下3指，质硬，移动浊音（+)，拟诊自发性腹膜炎及败血症。最可能的致病菌是

  A.铜绿假单胞菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.大肠杆菌

  D.厌氧菌

  E.真菌

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• 4女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.40(40%)，疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症其最可能的致病菌是

  A.草绿色链球菌

  B.厌氧菌

  C.肺炎链球菌

  D.铜绿假单胞菌

  E.金黄色葡萄球菌

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• 5女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。应做何种血培养为宜

  A.需氧培养

  B.厌氧培养

  C.真菌培养

  D.需氧培养加真菌培养

  E.厌氧培养加真菌培养

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• 6男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。最可能致病菌是

  A.沙门菌

  B.变形杆菌

  C.葡萄球菌

  D.肉毒杆菌

  E.致病性大肠杆菌

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• 7某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退，继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。这一家人中毒的最可能原因是

  A.沙门菌属食物中毒

  B.副溶血性弧菌食物中毒

  C.变形杆菌食物中毒

  D.蜡样芽孢杆菌食物中毒

  E.肉毒毒素食物中毒

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• 8女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。本例如做全血胆碱酯酶活力测定，则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒

  A.小于80%

  B.小于100%

  C.小于70%

  D.小于60%

  E.小于50%

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• 9男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应：O 1：40，H 1：320，A 1：160，B 1：160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒治疗过程中选用何种药物

  A.磺胺多辛

  B.蒿甲醚

  C.甲氟喹

  D.奎尼丁加伯胺喹啉联合治疗

  E.氯喹加伯胺喹啉联合治疗

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• 10女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。上述检查均阴性，病人仍然间日性发作，脾肋下4cm，质中，并出现口唇疱疹，下一步措施是

  A.血清间接红细胞凝集试验

  B.骨髓培养

  C.伯氨喹诊断性治疗3天

  D.氯喹试验性治疗3天

  E.乙胺嘧啶诊断性治疗3天

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