女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。上述检查均阴性，病人仍然间日性发作，脾肋下4cm，质中，并出现口唇疱疹，下一步措施是

试卷相关题目

• 1男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应：O 1：40，H 1：320，A 1：160，B 1：160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒治疗过程中选用何种药物

  A.磺胺多辛

  B.蒿甲醚

  C.甲氟喹

  D.奎尼丁加伯胺喹啉联合治疗

  E.氯喹加伯胺喹啉联合治疗

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• 2女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。本例如做全血胆碱酯酶活力测定，则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒

  A.小于80%

  B.小于100%

  C.小于70%

  D.小于60%

  E.小于50%

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• 3某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退，继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。这一家人中毒的最可能原因是

  A.沙门菌属食物中毒

  B.副溶血性弧菌食物中毒

  C.变形杆菌食物中毒

  D.蜡样芽孢杆菌食物中毒

  E.肉毒毒素食物中毒

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• 4男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。最可能致病菌是

  A.沙门菌

  B.变形杆菌

  C.葡萄球菌

  D.肉毒杆菌

  E.致病性大肠杆菌

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• 5女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。应做何种血培养为宜

  A.需氧培养

  B.厌氧培养

  C.真菌培养

  D.需氧培养加真菌培养

  E.厌氧培养加真菌培养

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• 6男性，41岁，上海市人。8月份去广西某地出差1周，回来后2周突然畏寒，剧烈寒战，30分钟后体温上升达41℃，伴头痛，持续4～5小时，热退后大汗淋漓，如此反复发作3次后就诊，血涂片找到疟原虫。病人剧烈寒战、高热、大汗是由于

  A.疟原虫侵入肝细胞

  B.疟原虫、疟色素及各种代谢产物引起异体蛋白反应

  C.疟原虫释放毒素

  D.体温调节中枢功能紊乱

  E.大量疟原虫阻塞内脏毛细血管

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• 7男，24岁，8月20日发病，发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战高热，热退时出汗多，一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性，血培养阴性。肥达反应：O＜1：40，H1：320，A1：160，B1：160，粪尿检查无特殊，近3年内患过疟疾与伤寒。治疗中选何种药物

  A.甲氯喹

  B.蒿甲醚

  C.磺胺多辛

  D.氯喹加伯胺喹啉联合

  E.奎尼丁加伯胺喹啉

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• 8女性，25岁，农民。怀孕3个月，突然寒战，高热，大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。此时最好选用哪种药物

  A.乙胺嘧啶

  B.氯喹

  C.阿的平

  D.氯喹加伯氨喹

  E.奎宁

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• 9患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次/min，P98次/分，BP125/80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（-)，化验：HB90g/L，WBC8.5×109/L，RBC2.4×1012/L，脑脊液：白细胞110×109/L，糖2.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白定量0.64g/L诊断为脑型疟疾，其发病机制可能是

  A.受感染红细胞堵塞微血管

  B.继发细菌感染

  C.细胞因子的作用

  D.低血糖

  E.疟原虫侵犯脑组织

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• 10患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体可、食欲好，每2～3天发热1次。此患者应首先考虑到的诊断为

  A.流行性乙型脑炎

  B.败血症

  C.间日疟

  D.流行性脑脊髓膜炎

  E.伤寒

  F.肾综合征出血热

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