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试卷介绍
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- 41案例:患者,男性,52岁,全身水疱、糜烂伴疼痛2个月,发热10天。查体:体温39.6℃,血压 130/90mmHg,体重 62kg;全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂,糜烂面表面脓性分泌物,伴异味;口腔黏膜较多处糜烂,表面覆有灰白色膜状物;双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心率133次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。该患者初步诊断应考虑为
A.大疱性脓疱疮
B.湿疹伴发细菌感染
C.寻常型天疱疮
D.大疱性类天疱疮
E.重症多形红斑
F.获得性大疱性表皮松解症
开始考试练习点击查看答案 - 42案例:患者,男性,52岁,全身水疱、糜烂伴疼痛2个月,发热10天。查体:体温39.6℃,血压 130/90mmHg,体重 62kg;全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂,糜烂面表面脓性分泌物,伴异味;口腔黏膜较多处糜烂,表面覆有灰白色膜状物;双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心率133次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。患者应进行的实验室检査是
A.切取水疱进行组织病理学检查
B.切取水疱进行直接免疫荧光检查
C.采集外周血进行间接免疫荧光检查
D.采集外周血进行抗dsg1、dsg3抗体检测
E.采集皮损创面脓性分泌物进行细菌培养及药敏试验
F.采集外周血进行血培养及药敏试验
开始考试练习点击查看答案 - 43案例:患者,男性,52岁,全身水疱、糜烂伴疼痛2个月,发热10天。查体:体温39.6℃,血压 130/90mmHg,体重 62kg;全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂,糜烂面表面脓性分泌物,伴异味;口腔黏膜较多处糜烂,表面覆有灰白色膜状物;双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心率133次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。以下适合于该患者的处理是
A.口服泼尼松20mg/d
B.静脉滴注抗生素
C.静脉滴注甲泼尼松龙80mg/d
D.输注白蛋白和新鲜血浆
E.输注静脉注射丙种球蛋白
F.每天进行皮肤清创换药
开始考试练习点击查看答案 - 44案例:患者,男性,24岁,未婚。冠状沟浅溃疡一周,无不适主诉,发病前有不洁性交史。体检:冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡,基地软骨样硬度,表面红润,尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检査RPR(-),TPPA(-),HIV(-)。分泌物检査结果待报告。该患者的诊断应首先考虑
A.性病性淋巴肉芽肿
B.软下疳
C.生殖器疱疹
D.白念珠菌感染
E.梅毒
F.非淋病性尿道炎
开始考试练习点击查看答案 - 45案例:患者,男性,24岁,未婚。冠状沟浅溃疡一周,无不适主诉,发病前有不洁性交史。体检:冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡,基地软骨样硬度,表面红润,尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检査RPR(-),TPPA(-),HIV(-)。分泌物检査结果待报告。为完善诊断,你下一步的诊疗措施是
A.一周后复查血RPR、TPPA
B.长效青霉素240万U,肌内注射,每周1次,连续3次
C.头孢三嗪1g,肌内注射一次
D.阿奇霉素1g,一次性顿服
E.百多邦软膏外搽
F.等待分泌物检查结果
开始考试练习点击查看答案 - 46案例:患者,男性,24岁,未婚。冠状沟浅溃疡一周,无不适主诉,发病前有不洁性交史。体检:冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡,基地软骨样硬度,表面红润,尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检査RPR(-),TPPA(-),HIV(-)。分泌物检査结果待报告。患者一周后复查RPR 1:16阳性,TPPA阳性,分泌物报告衣原体阳性,你下一步将采取什么措施?
A.半年后随访
B.性伴梅毒检查
C.三月后HIV检査
D.大观霉素2g,肌内注射一次
E.阿奇霉素1g,一次性顿服
F.患者父母梅毒检查
开始考试练习点击查看答案 - 47案例:患者,女性,21岁,阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC 8.9×109/L(8900mm3),N 0.82,L 0.18,尿常规正常。根据临床表现和所得的化验结果,初步诊断考虑
A.淋菌性阴道(宫颈)炎
B.淋菌性尿道炎
C.非淋菌性阴道(宫颈)炎
D.淋菌性巴氏腺脓肿
E.梅毒
F.生殖器疱疹
开始考试练习点击查看答案 - 48案例:患者,女性,21岁,阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC 8.9×109/L(8900mm3),N 0.82,L 0.18,尿常规正常。为进一步确诊还应该作的检查是
A.HIV抗体检测
B.梅毒血清检测
C.白带培养
D.血Ig+C3、C4检测
E.肝肾功能检测
F.疱疹病毒抗体检测
开始考试练习点击查看答案 - 49案例:患者,女性,21岁,阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC 8.9×109/L(8900mm3),N 0.82,L 0.18,尿常规正常。如培养结果和白带分泌物镜检结果一致,此时可作的处理是
A.苄星青霉素240万U,分两侧臀部肌注
B.丁胺卡那霉素0.2g,肌注,每日两次,连续14天
C.大观霉素2g,肌注
D.He-Ne激光治疗
E.冷冻治疗
F.暂不作处理,观察
开始考试练习点击查看答案 - 50案例:患者,女性,24岁,主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团,色红,时隐时现,伴剧痒,不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查:全身红色风团,午后或夜间加重,伴心烦易怒影响正常生活。该患者所患疾病诊断为
A.急性荨麻疹
B.慢性荨麻疹
C.丘疹型荨麻疹
D.血管炎性荨麻疹
E.血管性水肿
F.胆碱能性荨麻疹
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