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试卷介绍
试卷预览
- 1案例:患者男,20岁。反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余,且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出,密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕,瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等,触痛明显。上述疾病诊断明确后,此时可作哪些处理
A.只用外用药物处理
B.外用药+口服抗生素
C.可以选用性激素治疗
D.小剂量糖皮质激素
E.维A酸治疗
F.早期手术处理
开始考试练习点击查看答案 - 2案例:患者,女性,26岁。近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白 24g/L,HB 83g/L,血小板 60×109//L,抗 dsDNA 抗体(+)、血沉 110mm/h。该患者最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.慢性肾炎
D.贫血
E.红斑狼疮
F.结核性胸膜炎
开始考试练习点击查看答案 - 3案例:患者,女性,26岁。近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白 24g/L,HB 83g/L,血小板 60×109//L,抗 dsDNA 抗体(+)、血沉 110mm/h。此患者首选治疗是
A.大量利尿剂
B.氯喹 500mg/d,口服
C.泼尼松60mg/d,口服
D.CTX 200mg,隔日静脉注射
E.吲哚美辛75mg/d,口服
F.大剂量丙种球蛋白静脉注射
开始考试练习点击查看答案 - 4案例:患者,女性,26岁。近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白 24g/L,HB 83g/L,血小板 60×109//L,抗 dsDNA 抗体(+)、血沉 110mm/h。一周后患者出现黑便、隐血(++++),治疗首选是
A.继续上述治疗加止血药
B.停用原来用药,给予环磷酰胺加止血药
C.停用原来用药,给予环孢素A加止血药
D.停用原来用药,只给止血剂
E.中草药加止血剂
F.使用黏膜保护剂
开始考试练习点击查看答案 - 5案例:患者,男性,35岁。一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节与肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。该患者最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.进行性系统硬化症
C.多发性肌炎
D.皮肌炎
E.重叠综合征
F.系统性硬皮病
开始考试练习点击查看答案 - 6案例:患者,男性,35岁。一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节与肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。为明确诊断,最佳辅助检查包括
A.食管吞钡检查
B.皮肤狼疮带试验
C.AST和CPK检测
D.肌电图检查
E.皮肤肌肉活检
F.ENA多肽谱检测
开始考试练习点击查看答案 - 7案例:患者,男性,35岁。一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节与肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,疗程一年半,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是
A.诊断错误,停止使用激素治疗
B.诊断正确,激素用量不够,加大剂量
C.诊断正确,激素引起肌病可能性大,激素减量,继续观察
D.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
E.诊断正确,继续原剂量治疗加用CTX
F.诊断错误,应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗
开始考试练习点击查看答案 - 8案例:患者,女性,28岁。因“日晒后面部红斑半年”而就诊。体检可见前发际头发稀疏,面部有不规则圆形红斑,边缘略高出皮面,口腔黏膜有多个浅表溃疡,肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查,该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。该例首选治疗是
A.阿司匹林
B.氯喹
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.中医中药
F.物理治疗
开始考试练习点击查看答案 - 9案例:患者,女性,28岁。因“日晒后面部红斑半年”而就诊。体检可见前发际头发稀疏,面部有不规则圆形红斑,边缘略高出皮面,口腔黏膜有多个浅表溃疡,肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查,该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。患者发病可能与下列因素有关,除了
A.遗传因素
B.雄激素水平过高
C.紫外线照射
D.普鲁卡酰胺、苯妥英钠等药物
E.某些细菌感染
F.妊娠
开始考试练习点击查看答案 - 10案例:患者,女性,28岁。因“日晒后面部红斑半年”而就诊。体检可见前发际头发稀疏,面部有不规则圆形红斑,边缘略高出皮面,口腔黏膜有多个浅表溃疡,肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查,该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。关于本例实验室检查下列说法错误的是
A.多数SLE患者的抗核抗体为阳性
B.抗Sm抗体为SLE标记抗体
C.低补体血症常表明SLE处于活动期
D.狼疮细胞阳性仅见于SLE患者
E.皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性
F.部分患者可以出现梅毒血清试验阳性
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