内分泌科副主任、主任医师资格考试_甲状腺旁和钙磷代谢疾病

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• 31关于甲旁减病理生理表现下列哪项说法不正确

  A.PTH缺乏，骨转换减弱，骨吸收活性降低可使血钙降低

  B.PTH分泌减少，肾小管钙重吸收降低，尿钙排出增加，是使血钙降低的一个原因

  C.PTH缺乏导致尿cAMP升高

  D.血低钙高磷，血清钙浓度降低主要表现为离子钙浓度降低

  E.血低钙高磷，血清钙磷乘积发生变化可引起异位钙化及外胚层病变

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• 32甲状旁腺功能减退者，血钙为下列何值可引起手足抽搐

  A.2.5mmol/L

  B.3.0mmol/L

  C.2.0mmol/L

  D.2.3mmol/L

  E.2.8mmol/L

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• 33诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有意义的试验是

  A.高渗氯化钠溶液试验

  B.螺内酯试验

  C.饥饿试验

  D.酚妥拉明试验

  E.肾小球磷再吸收试验

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• 34下列哪项与继发性甲旁亢不符

  A.是由于低钙血症，刺激甲状旁腺增生肥大，分泌过多PTH而引起

  B.维生素D受体表达的减少可损害l，25-(OH)2D3介导的甲状旁腺功能，引起继发性甲旁亢

  C.假性甲状旁腺功能减退可引起继发性甲旁亢

  D.肾病和肾功能不全、骨软化、肠钙吸收不足和氟骨症均可引起继发性甲旁亢

  E.治疗主要补充钙剂、活性维生素D

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• 35关于骨质疏松症的治疗下列哪种说法正确

  A.骨折患者要尽量避免床上活动，利于骨折的恢复

  B.应用降钙素制剂可使血钙进一步降低，所以一般不用来治疗骨质疏松症

  C.活性维生素D的摄入不利于钙的吸收

  D.二膦酸盐主要适应于低转换型者，亦可用于治疗原发性和继发性骨质疏松症

  E.雌激素、孕激素替代治疗可治疗骨质疏松症，但过量孕激素可减弱雌激素的抗骨质疏松症作用

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• 36原发性甲状旁腺功能亢进症患者病变甲状旁腺术前定位检查首选

  A.颈部触诊

  B.颈胸部CT

  C.颈胸部MRID:99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描E.选择性甲状腺静脉取血测PTH

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• 37某患者30岁，1个月前患咽痛，近日来心悸、怕热。体检：体温38.2℃，甲状腺稍大，右侧可触及一结节，光滑，质韧，压痛明显。应首先考虑

  A.甲状腺功能亢进症

  B.亚急性甲状腺炎

  C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  D.甲状腺癌

  E.单纯性甲状腺肿

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• 38女性，50岁，近8个月来全身多处骨折。3个月前右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折，腹平片示：右侧肾结石。应首先检查的项目是

  A.静脉肾盂造影

  B.血和尿钙磷

  C.骨密度测定

  D.血尿酸

  E.骨髓检查

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• 39甲状旁腺激素对骨的作用

  A.抑制钙离子释出

  B.促进钙离子释出

  C.抑制磷的释出

  D.抑制骨吸收

  E.释出镁离子

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• 40关于原发性甲旁亢，下列说法正确的是

  A.女性发病与男性相当

  B.女性患者2倍于男性患者

  C.高钙血症是其唯一表现

  D.本病多见于20~50岁的成年人

  E.检测血钙和PTH有助于早期发现本病

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