内分泌科副主任、主任医师资格考试_代谢性疾病4

试卷预览

• 91案例：女性，17岁，心慌、多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，血FT33.5pmol/L，TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。患者每餐前尿糖均为（++～+++），空腹血糖12～16mmol/L，HbAlc12.1%。有关糖尿病的诊断，下列哪项可能性最大

  A.1型糖尿病

  B.2型糖尿病

  C.营养不良相关性糖尿病

  D.特殊类型糖尿病

  E.应激性高血糖

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• 92案例：女性，17岁，心慌、多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，血FT33.5pmol/L，TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当

  A.立即开始胰岛素治疗

  B.口服磺脲类降糖药

  C.单纯控制甲状腺功能亢进即可

  D.双胍类治疗

  E.必须首先单独控制饮食4周

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• 93案例：女性，17岁，心慌、多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，血FT33.5pmol/L，TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。本例患者甲状腺功能亢进的治疗，应选择

  A.抗甲状腺药物治疗

  B.手术治疗C:131Ⅰ治疗D.小剂量抗甲状腺药物治疗E.免疫抑制剂治疗

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• 94案例：男性，M岁，严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg。初诊时下列哪项检查最能迅速协助筛选

  A.血糖、血酮

  B.血糖、血酮

  C.尿糖、尿比重

  D.血糖、血浆渗透压

  E.0GTT

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• 95案例：男性，M岁，严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg。经一系列检查后，患者确诊为中枢性尿崩症，为了进一步明确病因诊断，还应做下列哪项检查

  A.蝶鞍MR

  B.禁水-加压试验

  C.禁水试验

  D.颅骨平片

  E.骨龄测定

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• 96案例：男性，M岁，严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg。应用鞣酸加压素（长效尿崩停）进行深部肌内注射过程中，应警惕下列哪种情况出现

  A.切勿过量引起水中毒

  B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛

  C.高血压

  D.肝损害

  E.白细胞减少

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• 97案例：男性，40岁，近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥俄感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。下列哪项检查对诊断最有帮助

  A.心电图

  B.电解质

  C.发作时血糖

  D.脑CT

  E.发作时尿糖

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• 98案例：男性，40岁，近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥俄感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。如果上述各项检查均无肯定的阳性发现，应进一步做下列哪项检查

  A.胰岛素激发试验

  B.饥饿试验

  C.皮质醇刺激试验

  D.生长激素耐受试验

  E.胰高血糖素试验

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• 99案例：男性，40岁，近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥俄感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。患者住院期间在一次洗澡后明显乏力，嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次/分，律齐。综合前几项检查，考虑本例最可能的诊断是

  A.低血糖

  B.脑血管意外

  C.胰岛细胞瘤可能

  D.心肌梗死

  E.心律失常、心衰

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• 100案例：男性，40岁，近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥俄感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据，你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据

  A.空腹T3、T4水平

  B.糖耐量试验

  C.胰岛素释放指数

  D.血浆胰岛素水平

  E.胰岛素释放试验

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