临床执业助理医师_综合练习157

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• 1与食管癌发病因素无关的是

  A.水区土壤中钼含量低

  B.粮食中亚硝胺含量高

  C.遗传因素

  D.食管慢性刺激

  E.大气污染

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• 2病人胸部X线片左5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重、发绀、血压10．7／8．0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是

  A.胸腔穿刺排气减压

  B.输血、补液

  C.送手术室闭式引流

  D.胶布固定

  E.肋骨内固定

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• 3诊断急性脓胸最可靠的依据是

  A.高热、胸痛

  B.X线所见胸部致密影

  C.白细胞增多

  D.胸穿抽出脓液

  E.抗生素治疗有效

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• 4食管癌早期临床表现为

  A.锁骨上窝淋巴结转移

  B.声音嘶哑

  C.持续性胸背痛

  D.吞咽困难

  E.食管异物感和梗噎感

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• 5男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12．0／9．0kPa。呼吸19次／分，右胸压痛(+)叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是

  A.张力性气胸

  B.血胸

  C.气胸

  D.血气胸

  E.血心包

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• 6高度怀疑食管癌而未确诊者有效的检查方法是

  A.食管镜取活组织检查

  B.定期食管钡透

  C.反复食管拉网

  D.开胸探查

  E.纵隔镜检查

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• 7病人胸部外伤2小时，查体：脉搏120次／分，血压12．0／8．0kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是

  A.输血、补液、抗休克

  B.立即胸腔排气

  C.胶布固定

  D.应用升压药

  E.氧气吸入

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• 8男，25岁。伤后12小时。脉搏100次／分，血压16．0／10．7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是

  A.立即开胸手术止血

  B.输血输液

  C.胸腔穿刺排除积血

  D.全身抗生素防治感染

  E.胸腔闭式引流术

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• 9男，24岁。因墙倒砸伤右胸部。伤后疼痛，右胸可见反常呼吸。X线片示右4～5骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是

  A.吸氧治疗

  B.镇静、镇痛

  C.加压包扎固定

  D.胶布固定

  E.肋骨内固定

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• 10右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10．7／6．7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是

  A.继续输血补液

  B.给止血药

  C.剖胸探查止血

  D.闭式引流加负压吸引

  E.给血管活性药

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