临床执业助理医师_综合练习140

试卷预览

• 31足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次／分，心率95次／分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

  A.新生儿败血症

  B.中枢神经系统感染

  C.胆红素脑病

  D.新生儿缺氧缺血性脑病

  E.低血糖症

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• 324天的早产儿，第二胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤重度黄染，心率150次／分，两肺(-)，腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强。化验RBC4×10^12／L，Hb130g／L，周围血涂片见有核RBC20％，血清胆红素342μmol／L，血糖3．75mmol／L。最可能的诊断是

  A.低血糖症

  B.颅内出血

  C.溶血病合并胆红素脑病

  D.重症新生儿肺炎

  E.败血症合并化脓性脑膜炎

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• 33足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母血型为O型。子为A型，血红蛋白130g／L，网织红细胞8％。该病机理可能为

  A.同族免疫性溶血

  B.红细胞膜缺陷

  C.红细胞酶的缺陷

  D.异常血红蛋白

  E.自身免疫性溶血

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• 34一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是

  A.eCdee

  B.ecDEE

  C.cCDEe

  D.ccDee

  E.CCDEE

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• 35一个Rh溶血病患儿的血型是O、CcDEe，其母为A、ccdee，现需输血治疗。最理想的血源为

  A.O，CcDE

  B.A，ccdEe

  C.O，CCDEE

  D.O，ccdee

  E.A，CcdEe

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• 36一足月顺产儿，25天，出生体重3．2kg，母乳喂养，生后第3天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3．85kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素180μmol／L。处理方法是

  A.光照疗法

  B.交换输血

  C.口服泼尼松

  D.服用苯巴比妥

  E.暂停母乳

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• 37一足月新生儿，出生体重3．2kg，有胎儿窘迫史，生后1分钟及5分钟评分分别为3分和6分。生后3小时患儿易激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列哪项检查不是必需的

  A.血糖

  B.血钙

  C.呼吸、心率，血压监测

  D.头颅超声波检查

  E.血清总胆红素和结合胆红素

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• 38日龄7天的新生儿，因拒奶2天，半日来惊厥2次来诊。查体：反应差，全身中度黄染，心肺(-)，肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×10^9／L，中性粒细胞80％，淋巴细胞20％，血钙2．25mmol／L，血糖2．7mmol／L。诊断可能为

  A.新生儿低钙血症

  B.新生儿低血糖

  C.新生儿颅内出血

  D.新生儿脐炎

  E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

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• 39一足月新生儿，因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟2分，5分钟5分，10分钟7分。由于窒息可致下述表现，但有一点不常见

  A.意识改变，惊厥

  B.肾脏损害

  C.溶血性贫血

  D.坏死性小肠结肠炎

  E.持续胎儿循环

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• 40一足月新生儿，生后第6天，因少吃、少哭、少动2天入院，体检：体温38．2℃，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸50次／分，心肺(-)，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，拥抱反射迟钝，已抽血培养。进一步检查应先考虑

  A.胸部X线摄片

  B.腰椎穿刺，脑脊液常规及培养

  C.颅脑CT检查

  D.膀胱穿刺，尿液培养

  E.血清胆红素测定

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