临床执业助理医师_综合练习136

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• 21不符合急性心包炎的心电图变化

  A.弓背向下型ST段抬高

  B.T波平坦或倒置

  C.QRS波呈低电压

  D.电交替

  E.弓背向上的ST抬高

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• 22男性，79岁，原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次因气急，腹胀，下肢水肿，入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹腔积液，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹腔积液

  A.颈静脉怒张

  B.下肢水肿

  C.肝颈回流征(+)

  D.心界叩诊不扩大

  E.肝肿大

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• 23男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹腔积液征(+)，下肢不肿，血压95／80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是

  A.肝硬化腹腔积液

  B.扩张型心肌病

  C.限制型心肌病

  D.缩窄性心包炎

  E.慢性心包炎

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• 24男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重。水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断

  A.吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg

  B.心电图示肢导联低电压

  C.心音弱

  D.心界向两侧扩大

  E.颈静脉怒张

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• 25男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏

  A.短绌脉

  B.交替脉

  C.奇脉

  D.水冲脉

  E.细脉

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• 26胃溃疡的特点是

  A.发病年龄较十二指肠溃疡早

  B.好发于胃大弯

  C.基础胃酸高

  D.X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影

  E.X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影

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• 27哪种H-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少

  A.法莫替丁

  B.雷尼替丁

  C.呋喃硝胺

  D.西咪替丁

  E.非那西丁

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• 28下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大

  A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形

  B.钡餐透视见龛影

  C.胃液分析为高胃酸

  D.多年周期性腹痛

  E.上腹部压痛

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• 29诊断胃恶性溃疡最有价值的是

  A.便隐血持续阳性

  B.胃液分析

  C.龛影直径大于2．0cm

  D.胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平

  E.脱落细胞检查有核变异细胞

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• 30下列哪种药物抑酸效果最佳

  A.西咪替丁

  B.阿托品

  C.硫糖铝

  D.前列腺素E

  E.胶体次枸橼酸铋

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