临床执业助理医师_综合练习59

试卷预览

• 41女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿18年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是

  A.胸部X线

  B.心电图

  C.动脉血气分析

  D.肺功能

  E.胸腔B超

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• 42男性、20岁、平素健康、淋雨后突发寒颤、高热、头痛、第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰、胸片示右上肺大片实变影,假设病情仍持续恶化、出现昏睡或昏迷、血气分析PaO26、7kPa（50mmHg）、PaCO210、7kPa（80mmHg）、此时首先考虑的合并症为

  A.ARDS

  B.脑出血

  C.肺性脑病

  D.感染中毒性脑病

  E.脑栓塞

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• 43患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发定性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理应是

  A.静推西地兰

  B.口服美西律

  C.静脉注射利多卡因

  D.口服普鲁卡因胺

  E.口服妥卡尼

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• 44Ⅱ型超敏反应

  A.由IgG介导

  B.与NK细胞无关

  C.属迟发型超敏反应

  D.与巨噬细胞无关

  E.不破坏细胞

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• 45某疟疾患者突发畏寒、寒战、体温达39°C,这主要是由于

  A.体温调定点上调

  B.皮肤血管扩张

  C.散热中枢兴奋

  D.产热中枢抑制

  E.体温调节功能障碍

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• 46女、35岁、不规则阴道流血数个月。妇科检查发现阴道壁上有一田红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团、无绒毛结构。应诊断为

  A.侵蚀性葡萄胎

  B.子宫颈癌

  C.绒毛膜癌

  D.子宫内膜癌

  E.水泡状胎块

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• 47某一急性药物中毒病人，表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸深度抑制、血压降低，出现上述中毒症状的药物是

  A.苯巴比妥

  B.吗啡

  C.地西泮

  D.氯丙嗪

  E.苯妥英钠

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• 48女、30岁、近2个月中度发热、全身肌痛、四肢关节肿痛、口腔溃疡。尿常规示红细胞+/高倍视野、蛋白++。为缓解病情、首选的药物是

  A.抗生素

  B.糖皮质激素

  C.非甾体抗炎药

  D.镇痛药

  E.抗疟药

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• 49男、42岁、呕吐、腹泻两天、意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg、神志恍惚、巩膜中度黄染、颈部可见数枚蜘蛛痣、心肺未见异常、腹软、肝肋下未触及、脾肋下3cm、双上肢散在出血点、Hb90g/L、WBC3.2×10^9／L、血糖7.0mmol／L、尿糖(+)、尿酮(-)尿镜检(-)。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是

  A.血气分析

  B.腹部CT

  C.肾功能

  D.肝功能

  E.血氨

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• 50男、42岁、呕吐、腹泻两天、意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg、神志恍惚、巩膜中度黄染、颈部可见数枚蜘蛛痣、心肺未见异常、腹软、肝肋下未触及、脾肋下3cm、双上肢散在出血点、Hb90g/L、WBC3.2×10^9／L、血糖7.0mmol／L、尿糖(+)、尿酮(-)尿镜检(-)。如果患者躁动不安、不宜选用

  A.东莨菪碱

  B.地西泮

  C.水合氯醛

  D.扑尔敏

  E.异丙嗪

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