临床执业助理医师_综合练习39

试卷预览

• 41女性，62岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏85次／分，血压127／90mmHg，体温36．5℃，消瘦，颈／锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是

  A.贲门失弛缓症

  B.食管良性肿瘤

  C.腐蚀性食管灼伤

  D.食管炎

  E.食管癌

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• 42女，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1．5cm×1．5cm大小结节。此患者应行

  A.姑息性胃肿瘤切除术

  B.剖腹探查后关腹

  C.胃癌根治术

  D.胃空肠吻合术

  E.胃癌根治及肝叶切除

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• 43男，50岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温39．5℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20×10^9／L。X线腹部透视：右膈肌抬高，活动受限，B超提示：肝占位性病变，应考虑

  A.胆道感染

  B.急性肝炎

  C.细菌性肝脓肿

  D.阿米巴肝脓肿

  E.肝癌

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• 44女，46岁，近一个月来粪便中有粘液或脓血，每天大便4～5次，肛门坠胀感，此时最先要作的检查是

  A.X线钡灌肠造影

  B.B超检查

  C.纤维结肠镜检查

  D.直肠指诊

  E.大便常规及培养

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• 45男，45岁，转移性右下腹痛12小时。查体：体温37℃，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，结肠充气试验阳性，血白细胞9×10^9／L，诊断为急性阑尾炎，恰当的处理是

  A.抗感染、补液

  B.禁饮食

  C.胃肠减压

  D.抗感染

  E.及时手术

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• 46女，12岁，车祸半小时，右侧气胸，锁骨中线第2肋间置引流后，持续大量漏气，立位胸片见右肺完全萎陷并下坠。此时应考虑

  A.支气管内分泌物潴留

  B.肺裂伤较深

  C.肺实变

  D.右主支气管断裂

  E.食管破裂

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• 47女，45岁，半身不遂3天，头颅CT见占位性病变，胸片见左下肺肿块影，肺部最可能的诊断为

  A.鳞癌

  B.小细胞癌

  C.腺癌

  D.脑瘤肺转移

  E.肺结核瘤

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• 48男，18岁，9个月前因左股骨下段骨肉瘤行髋关节离断术，并进行系统化疗，最近2周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移途径可能是

  A.直接蔓延扩散

  B.通过动脉传播

  C.通过静脉回流

  D.通过淋巴转移

  E.手术种植转移

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• 49男，18岁，右小腿中段伤口反复流脓，有时排出碎骨块7年。近2周高热，伤口流脓，周围红肿。X线片示胫骨上段增粗，可见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是

  A.死骨摘除术

  B.病灶清除+肌瓣填塞术

  C.病灶清除+植骨

  D.抗炎治疗

  E.穿刺抽脓，药物注入

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• 50男，25岁，因塌方致左耻骨上、下支骨折及骶髂关节脱位，在检查骨盆骨折的同时，应特别注意哪一项并发症

  A.关节僵硬

  B.缺血性骨坏死

  C.骶丛神经损伤

  D.骨折畸形愈合

  E.脂肪栓塞

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