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试卷介绍
试卷预览
- 71患者女性,22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食规象。曾因腹泻服用过“氯霉素”。体检:贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及实验室检查:RBC 2.2×109/L,Hb 68g/L,WBC 3.5×109/L,N 37%,L 60%,M 3%,PLT 46×109/L。再生障碍性贫血的发生机制是
A.造血干细胞异常
B.免疫机制异常
C.造血微环境缺陷
D.细胞因子γ干扰素升高
E.遗传倾向
F.电离辐射
开始考试练习点击查看答案 - 72患者男性,55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月。病后进食正常,但有时上腹隐痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往无胃病史。查体:T36.8℃,P 96次/分,R 18次/分,BP 130/75mmHg。贫血貌,略消瘦,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,肺(-),腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。实验室检查:Hb 68g/L,RBC 2.6×1012/L,MCV 76fl,MCH 24pg,MCHC 31%,网织红细胞1.5%,WBC 8.0×109/L,N 69%,E 3%,L 25%,M 3%,PLT136×109/L。考虑采取的治疗方式有
A.立即化疗
B.立即放疗
C.尽快手术
D.待贫血纠正后行手术治疗
E.补充白蛋白
F.若手术前贫血仍重,可输浓缩红细胞
开始考试练习点击查看答案 - 73患者男,9岁。上学时不慎跌跤,右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生,父母身体健康。血友病是由于哪些凝血因子缺乏引起的
A.Ⅶ、Ⅸ
B.Ⅷ、ⅩⅡ
C.Ⅷ、Ⅸ、ⅩⅠ
D.Ⅷ、ⅩⅠ
E.Ⅷ、Ⅸ
开始考试练习点击查看答案 - 74患者女性,24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余,伴心慌1周就诊。平时挑食,其他无特殊病史。月经初潮12岁,月经量较多。查体:T 36.6℃,P 98次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇苍白,舌乳头正常。心肺(-),肝脾不大。实验室检查:Hb 64g/L,RBC 3.1×109/L,Hct 0.21,RDW 22%,WBC 6.5×109/L,分类:中性分叶核粒细胞72%,淋巴细胞26%,单核细胞2%,PLT 310×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-)。如果对患者进行有效治疗,则实验室检查可出现的变化有
A.网织红细胞计数增高
B.红细胞计数持续增加
C.RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰
D.血清铁含量下降为4.51μmol/L
E.转铁蛋白饱和度增加
F.血小板计数值会逐渐增多
开始考试练习点击查看答案 - 75患儿男,12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现12个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞,对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养,未添加辅食。査体:生长发育可,面色苍黄,体重7.5kg,精神反应差,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;无明显舌震颤。心肺无明显异常,腹软,肝、脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查:WBC 49×109/L,N 35%,L 61%,M 4%,RBC 1.97×109/L ,Hb 69g/L,Hct 0.212,PLT 90×109/L,RDW 21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-),粪常规(-)。对巨幼细胞性贫血有诊断意义的其他指标有
A.血清内因子阻断抗体测定
B.血清叶酸测定及红细胞叶酸测定
C.血清维生素B12测定
D.红细胞维生素B12测定
E.铁饱和度测定
F.维生素、吸收试验
开始考试练习点击查看答案 - 76患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb 96g/L,WBC 66.5×109/L,PLT 320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC 126×109/L,PLT 96×109/L,原粒细胞+早幼粒细胞为33%,嗜碱性粒细胞22%。此时应考虑的疾病是
A.骨髓增生异常综合征
B.感染性粒细胞型类白血病反应
C.慢性粒细胞白血病急性变
D.骨髓纤维化
E.嗜碱性粒细胞白血病
F.急性粒细胞白血病(M3)型
开始考试练习点击查看答案 - 77患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括
A.有中枢神经系统的症状和体征
B.脑脊液压力增高
C.脑脊液涂片见到白血病细胞
D.脑脊液蛋白>450mg/L
E.脑脊液潘氏试验阳性
F.排除其他原因的中枢神经系统疾病
开始考试练习点击查看答案 - 78患者男性,55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月。病后进食正常,但有时上腹隐痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往无胃病史。查体:T36.8℃,P 96次/分,R 18次/分,BP 130/75mmHg。贫血貌,略消瘦,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,肺(-),腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。实验室检查:Hb 68g/L,RBC 2.6×1012/L,MCV 76fl,MCH 24pg,MCHC 31%,网织红细胞1.5%,WBC 8.0×109/L,N 69%,E 3%,L 25%,M 3%,PLT136×109/L。若铁剂治疗有效,可出现的实验室检查的改变有
A.外周血网织红细胞增多
B.血清铁增高
C.铁蛋白增高
D.血清总铁结合力增高
E.血清总铁结合力降低
F.转铁蛋白饱和度降低
开始考试练习点击查看答案 - 79早幼粒细胞与哪种细胞形态的描述符合
A.核较大,一侧微凹陷,核仁清晰,胞浆量较多,胞浆内含紫色大小不一颗粒
B.胞核圆,核仁清晰,胞浆量较少,胞浆内含少量细小颗粒
C.胞核一侧微凹陷,无核仁,胞浆量较多,胞浆内含淡紫色细小颗粒
D.胞核圆,胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒
E.胞核呈肾形,胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒
开始考试练习点击查看答案 - 80淋巴瘤与以上哪种疾病相关
A.Reed-Stemberg细胞
B.火焰细胞
C.环铁粒幼细胞
D.异型淋巴细胞
E.Gaucher细胞
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