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试卷介绍
试卷预览
- 61患者男性,36岁。因间断发热2个月,皮下及牙龈出血半个月入院。血常规:Hb80g/L,WBC 9.8×109/L,N 48%,淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型:正定:抗A(-),抗B(++++);反定:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。化疗期间,输注红细胞4个单位,同时配合药物治疗,病情有所改善。化疗间歇期间,因高热咽痛6天再次入院。血常规:Hb 66g/L,WBC 4.8×109/L,M 66%,淋巴细胞34%,幼稚细胞为10%。申请输血,复查血型发现,正定型:抗A(-),抗B(-);反定型:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。要对此患者的血型作出进一步确定,需要做的实验有
A.吸收试验
B.放散试验
C.血型物质检测
D.抗体效价检测
E.血型基因检测
F.家系血型调查
开始考试练习点击查看答案 - 62患儿女,8岁。半月前曾因发热,扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿,眼睑和下肢水肿,血压136/90mmHg,尿常规:RBC满视野,WBC 20/HP,蛋白(++)。该病的发病机制最有可能是
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.迟发型超敏反应
F.链球菌溶血毒性对肾小球的损伤
开始考试练习点击查看答案 - 63患者女性,53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD 143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(0~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白25.4g/L,LD 222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。患者可能的疾病是
A.感染性疾病
B.内分泌系统疾病
C.风湿性疾病
D.肾脏疾病
E.心血管疾病
F.消化系统疾病
开始考试练习点击查看答案 - 64患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。患者最可能的诊断是
A.肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血
B.出血性胃炎
C.失血性贫血,休克早期
D.胃肠穿孔
E.急性胰腺炎
F.胃泌素瘤
开始考试练习点击查看答案 - 65患者男性,29岁。婚后2年未育。性生活正常,偶出现阴囊潮湿。B超检查:性腺未见异常。要求做精液检查。下列因素会导致精液检查异常的有
A.精索静脉曲张
B.服用环磷酰胺
C.放射性物质
D.先天性精囊缺如
E.前列腺炎
F.输精管缺陷
开始考试练习点击查看答案 - 66患者女性,39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。下列关于良性上皮细胞急性放射性改变的描述,正确的是
A.胞质和胞核内出现空泡,核仁增大,也可呈空泡变性
B.细胞增大,可增大1倍以上,但核质比不大
C.核边增厚,核空泡变,染色质同质化,淡染
D.形成分叶核或多叶核等核畸形
E.可发生核碎裂
F.可发生核溶解
开始考试练习点击查看答案 - 67患者女性,58岁。腰背疼痛半年,3小时前弯腰后感胸痛不止,急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折,并见骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。关于该病相关实验室检查,叙述错误的是
A.血清钙升高
B.血清蛋白电泳M蛋白阳性
C.尿凝溶蛋白阳性
D.血沉减慢
E.外周血示成熟红细胞呈缗钱状
开始考试练习点击查看答案 - 68患儿女,8岁。半月前曾因发热,扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿,眼睑和下肢水肿,血压136/90mmHg,尿常规:RBC满视野,WBC 20/HP,蛋白(++)。该病发生的特点以下叙述正确的是
A.产生了抗链球菌抗体
B.抗原抗体形成小分子免疫复合物
C.免疫复合物沉积于肾小球毛细血管基底膜
D.链球菌损伤肾小球毛细血管基底膜
E.病理损害是以淋巴细胞浸润为主
F.嗜酸性粒细胞释放活性物质
开始考试练习点击查看答案 - 69患者女性,53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD 143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(0~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白25.4g/L,LD 222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。下列叙述正确的是
A.该患者积液为渗出液
B.该患者第二次胸穿,积液为透明、鲜红色,可能是出血所致
C.该患者第二次胸穿,积液为透明、鲜红色,可能是服用利福平所致
D.患者应继续抗结核治疗
E.患者应继续抗感染治疗
F.患者应继续利尿治疗
开始考试练习点击查看答案 - 70患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。胃液分析中,目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法,其优点有
A.具有较好的可重复性
B.最大酸量与壁细胞数量有平行关系
C.主要用于迷走神经切断术后疗效的观察
D.根据试验结果可对胃黏膜内壁细胞数量作出大略估计,约每10亿壁细胞能分泌盐酸23~25mmol/h
E.可以了解进餐前后的胃分泌反应
F.试验比较安全,副作用小
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