患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验（+)、比重1.020、LD 143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(0～2)/HP、抗酸杆菌（-）、恶性细胞（-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验（-)，比重1.008，蛋白25.4g/L，LD 222U/L，RBC(++)，WBC(1～2)/HP。下列叙述正确的是

试卷相关题目

• 1患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136/90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC 20/HP，蛋白（++)。该病发生的特点以下叙述正确的是

  A.产生了抗链球菌抗体

  B.抗原抗体形成小分子免疫复合物

  C.免疫复合物沉积于肾小球毛细血管基底膜

  D.链球菌损伤肾小球毛细血管基底膜

  E.病理损害是以淋巴细胞浸润为主

  F.嗜酸性粒细胞释放活性物质

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• 2患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。关于该病相关实验室检查，叙述错误的是

  A.血清钙升高

  B.血清蛋白电泳M蛋白阳性

  C.尿凝溶蛋白阳性

  D.血沉减慢

  E.外周血示成熟红细胞呈缗钱状

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• 3患者女性，39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血，每日约用卫生护垫1～2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，宫旁无明显增厚。下列关于良性上皮细胞急性放射性改变的描述，正确的是

  A.胞质和胞核内出现空泡，核仁增大，也可呈空泡变性

  B.细胞增大，可增大1倍以上，但核质比不大

  C.核边增厚，核空泡变，染色质同质化，淡染

  D.形成分叶核或多叶核等核畸形

  E.可发生核碎裂

  F.可发生核溶解

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• 4患者男性，29岁。婚后2年未育。性生活正常，偶出现阴囊潮湿。B超检查:性腺未见异常。要求做精液检查。下列因素会导致精液检查异常的有

  A.精索静脉曲张

  B.服用环磷酰胺

  C.放射性物质

  D.先天性精囊缺如

  E.前列腺炎

  F.输精管缺陷

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• 5患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体:急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示:膈下新月形游离气体。患者最可能的诊断是

  A.肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血

  B.出血性胃炎

  C.失血性贫血，休克早期

  D.胃肠穿孔

  E.急性胰腺炎

  F.胃泌素瘤

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• 6患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体:急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示:膈下新月形游离气体。胃液分析中，目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法，其优点有

  A.具有较好的可重复性

  B.最大酸量与壁细胞数量有平行关系

  C.主要用于迷走神经切断术后疗效的观察

  D.根据试验结果可对胃黏膜内壁细胞数量作出大略估计，约每10亿壁细胞能分泌盐酸23～25mmol/h

  E.可以了解进餐前后的胃分泌反应

  F.试验比较安全，副作用小

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• 7患者男性，29岁。婚后2年未育。性生活正常，偶出现阴囊潮湿。B超检查:性腺未见异常。要求做精液检查。假如上述检查结果均正常，患者需做“抗精子抗体”检测，下列可以选用的方法有

  A.精子凝集试验

  B.精子制动试验

  C.精浆免疫球蛋白测定

  D.精浆免疫抑制物测定

  E.免疫珠试验

  F.混合抗免疫球蛋白试验

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• 8患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136/90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC 20/HP，蛋白（++)。该患者尿中蛋白质可包括

  A.清蛋白

  B.补体C3

  C.IgG

  D.IgM

  E.β2微球蛋白

  F.本-周蛋白

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• 9患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体:急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示:膈下新月形游离气体。关于胃酸分析的结果解释，下列说法正确的有

  A.大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内

  B.胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义

  C.约40%男性十二指肠溃疡患者MAO超过40mmol/h

  D.术后若BAO仍大于5mmol/h，MAO大于15 mmol/h时，应考虑溃疡复发的可能

  E.胃溃疡患者的胃酸排泌量大多无明显增高，少数患者也可增加，但有些患者胃酸反而降低

  F.如果胃溃疡患者的MAO为零，则应高度警惕胃癌的可能性

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• 10巨幼细胞性贫血属于

  A.正常细胞不均一性贫血

  B.正常细胞均一性贫血

  C.大细胞不均一性贫血

  D.小细胞不均一性贫血

  E.小细胞均一性贫血

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