口腔内科主治医师_专业实践能力4

试卷预览

• 51案例：患儿女，9岁。1小时前外伤，无晕厥史。临床检查见，上唇皮肤及黏膜均有部分擦伤、略肿胀。口内见右下中切牙冠1/2缺失，近中舌侧缺损至龈下约2mm，可探及露髓点，松动Ⅰ度，叩（+）。左下中切牙冠完整，松动Ⅰ度，叩（+）。右上中切牙缺失（患儿家长置于矿泉水中，牙体完整，根部粘有部分泥沙）。左上中切牙松（-），叩（+），音调高，龈缘少量渗血。右上侧切牙仅少量釉质缺损牙本质未暴露，松（-），叩轻度不适。X线检查见，下中切牙根发育完成，上中切牙及侧切牙牙根发育未完成，左上中切牙根周膜影像不清。对于右上中切牙的描述哪些是正确的

  A.清洁患牙，并将根部附着的泥沙刮去

  B.清洁后的牙齿在抗生素液内浸泡1小时

  C.将患牙尽可能快地去髓后，充入氢氧化钙制剂，然后植入牙槽窝

  D.患牙植入时一定要尽量用力完全复位

  E.再植后的固定时间一般在2～3周

  F.复査时如患牙仍有松动延长固定时间2～3周

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• 52案例：患儿男，10岁。因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。检查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙无龋齿及松动，右下第一磨牙（牙合）面变色，叩痛（-），牙龈正常：为明确诊断应检查的项目有

  A.X线牙片

  B.冷热活力测试

  C.电活力测试

  D.咬诊

  E.染色试验

  F.（牙合）翼片

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• 53案例：患儿男，10岁。因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。检查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙无龋齿及松动，右下第一磨牙（牙合）面变色，叩痛（-），牙龈正常右下第一磨牙热活力测试中一过性酸痛。右下第一磨牙牙髓可能出现的状况有

  A.牙髓坏死

  B.牙髓变性

  C.牙髓充血

  D.可逆性牙髓炎

  E.急性化脓性牙髓炎

  F.慢性牙髓炎

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• 54案例：患儿男，10岁。因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。检查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙无龋齿及松动，右下第一磨牙（牙合）面变色，叩痛（-），牙龈正常X线片显示右下第一磨牙（牙合）面潜掘性龋坏，近髓但未与髓腔穿通。右下第一磨牙可选择的治疗方法为

  A.二次去腐法

  B.间接盖髓术

  C.活髓切断术

  D.根管治疗术

  E.牙髓摘除术

  F.根尖诱导成形术

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• 55案例：患儿男，10岁。因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。检查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙无龋齿及松动，右下第一磨牙（牙合）面变色，叩痛（-），牙龈正常根据患牙情况，决定采用二次去腐法治疗。操作中应注意

  A.操作应在麻醉无痛的状态下进行

  B.对即将露髓处保留少量软化牙本质

  C.避免用高压气枪强力吹干窝洞

  D.操作中注意冷却

  E.暂时性修复避免微渗漏

  F.最好在有橡皮障隔湿条件下进行

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• 56案例：患儿女，14岁。因左下乳磨牙未脱落替换就诊。左下第一乳磨牙完整无龋坏及松动，牙龈正常，其余口腔内乳牙替换完成。可能的原因是

  A.左下第一前磨牙先天缺失

  B.左下第一乳磨牙固连

  C.先天性外胚叶发育不全

  D.维生素D缺乏症

  E.佝偻病

  F.左下第一前磨牙异位萌出

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• 57案例：患儿女，14岁。因左下乳磨牙未脱落替换就诊。左下第一乳磨牙完整无龋坏及松动，牙龈正常，其余口腔内乳牙替换完成。左下第一乳磨牙（牙合）平面低于邻牙（牙合）平面，叩诊音清脆。X线片检査中有可能显示

  A.牙周膜连续性中断

  B.左下第一前磨牙发育迟缓

  C.左下第一乳磨牙牙根面与牙槽骨融合一体

  D.左下第一乳磨牙根分歧下大块阴影

  E.左下第一乳磨牙根管内外吸收，根尖阴影

  F.左下第一乳磨牙牙槽骨严重吸收

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• 58案例：患儿女，14岁。因左下乳磨牙未脱落替换就诊。左下第一乳磨牙完整无龋坏及松动，牙龈正常，其余口腔内乳牙替换完成。左下第一乳磨牙诊断为乳牙固连，左下第一前磨牙牙根发育大于1/2。可选择的治疗方法有

  A.定期观察

  B.修复左下第一乳磨牙，恢复咬合高度

  C.拔除固连乳牙后间隙保持，左下第一前磨牙开窗助萌

  D.拔除固连乳牙后，左下第一前磨牙正畸牵引萌出

  E.拔除固连乳牙后，左下第一前磨牙自然萌出

  F.左下第一乳磨牙根管治疗

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• 59案例：患者男，25岁。既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。体检：患者体温38.2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度小于3mm。可能的诊断包括

  A.急性龈乳头炎

  B.边缘性龈炎

  C.急性坏死性溃疡性龈炎

  D.疱疹性龈口炎

  E.快速进展性牙周炎

  F.急性牙龈脓肿

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• 60案例：患者男，25岁。既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。体检：患者体温38.2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度小于3mm。如确诊为“急性坏死性溃疡性龈炎”，则患者应该具备哪些临床特征

  A.起病急

  B.以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征

  C.牙龈极易出血

  D.腐败性口臭

  E.剧烈疼痛

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