口腔内科主治医师_专业实践能力4

试卷预览

• 81案例：患者女，20岁。因双侧后牙咀嚼无力就诊。检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。若进一步确诊，必须行哪项辅助检查

  A.血液学检查

  B.对松动牙行牙髓电活力测试

  C.龈下菌斑涂片

  D.口腔卫生习惯

  E.X线片

  F.探查牙周袋深度

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• 82案例：患者女，20岁。因双侧后牙咀嚼无力就诊。检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。初步诊断为侵袭性牙周炎。最可能发现的体征是

  A.牙周袋探诊深度PD大于5mm

  B.X线片示上第一磨牙牙周膜增宽

  C.X线片示上第一磨牙牙槽骨垂直吸收

  D.牙龈退缩

  E.切牙间隙增大

  F.X线片示上第一磨牙根尖周阴影

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• 83案例：患者女，20岁。因双侧后牙咀嚼无力就诊。检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。进一步检查明确诊断为广泛性侵袭性牙周炎。应选择的治疗方案包括

  A.牙周基础治疗

  B.定期复查

  C.全身抗生素疗法

  D.X线片，决定第一磨牙的治疗方案

  E.可定期作龈下菌斑细菌学检查

  F.拔除双侧上第一磨牙后择期修复

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• 84案例：患者女，20岁。因双侧后牙咀嚼无力就诊。检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。患者完成基础治疗1个月后复诊，诉右侧后牙仍有咀嚼不适。检査见右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，近中根牙槽骨吸收近根尖，腭根和远中根牙槽骨吸收至根中1/2，牙松动Ⅰ度。牙周手术首选

  A.翻瓣术

  B.引导组织再生术

  C.截近中根术

  D.截双颊根术

  E.隧道成形术

  F.根向复位瓣术

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• 85案例：患者男，31岁。身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔除的右上4。移植后1年，X线检查示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查：移植牙Ⅱ度松动，牙龈有充血、水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。2年后，移植牙松动脱落。牙根吸收的原因最可能有

  A.供牙储存的情况

  B.牙骨质健康状况

  C.植入区牙周组织健康状况

  D.免疫排斥反应

  E.细菌感染

  F.（牙合）创伤

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• 86案例：患者男，31岁。身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔除的右上4。移植后1年，X线检查示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查：移植牙Ⅱ度松动，牙龈有充血、水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。2年后，移植牙松动脱落。发生免疫排斥反应的可能抗原不包括

  A.移植牙牙周膜

  B.牙周膜组织的蛋白质

  C.移植牙牙本质

  D.移植牙牙骨质

  E.移植牙牙骨质组织的蛋白质

  F.移植牙牙周膜胶原纤维

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• 87案例：患者男，31岁。身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔除的右上4。移植后1年，X线检查示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查：移植牙Ⅱ度松动，牙龈有充血、水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。2年后，移植牙松动脱落。减轻异体牙移植排斥反应的方法不包括

  A.除尽供牙牙周膜和牙髓组织

  B.供牙电离辐射处理

  C.免疫抑制剂处理

  D.选择发育未成熟牙

  E.组织相容性配型实验

  F.彻底清洁供牙根面

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• 88案例：患者男，43岁。左下后牙咬合不适2年，1天前开始出现自发性持续剧烈跳痛，不能咬合，冷热刺激无影响。检查：患牙17近中面银汞充填体，悬突，继发龋，近中探及牙周袋，PD3.5mm，BOP（+），叩（++），松动Ⅰ度。根尖区扪诊不适。为进一步诊断与处理，应行以下哪些检査

  A.牙髓活力电测试

  B.X线检查

  C.牙髓活力温度测试

  D.咬诊法

  E.选择性麻醉法

  F.染色法

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• 89案例：患者男，43岁。左下后牙咬合不适2年，1天前开始出现自发性持续剧烈跳痛，不能咬合，冷热刺激无影响。检查：患牙17近中面银汞充填体，悬突，继发龋，近中探及牙周袋，PD3.5mm，BOP（+），叩（++），松动Ⅰ度。根尖区扪诊不适。若牙髓活力电测试无反应，X线检查示根尖区透射影，牙槽骨嵴无明显破坏，可能的诊断是

  A.慢性根尖周炎

  B.慢性根尖周炎急性发作

  C.急性牙周脓肿

  D.急性牙髓炎

  E.慢性牙髓炎

  F.逆行性牙髓炎

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• 90案例：患者男，43岁。左下后牙咬合不适2年，1天前开始出现自发性持续剧烈跳痛，不能咬合，冷热刺激无影响。检查：患牙17近中面银汞充填体，悬突，继发龋，近中探及牙周袋，PD3.5mm，BOP（+），叩（++），松动Ⅰ度。根尖区扪诊不适。以下哪些是急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的区别

  A.感染来源不同，前者来源于感染根管，后者来源于牙周袋

  B.牙髓活力不同，前者牙髓多无活力，后者牙髓多有活力

  C.牙周情况不同，前者无长期牙周病史，后者有，且牙周袋深，迂回曲折

  D.牙齿松动度不同，前者治愈后牙恢复稳固，后者松动度无明显改善

  E.X线表现不同，后者有明显牙槽骨嵴吸收

  F.牙体情况不同，前者常有龋坏等牙体疾病，后者可无明显牙体疾病

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