西医综合考试练习题_血液系统疾病2

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• 111案例：男性，30岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb 76g/L，WBC 25×109/L，Plt 29×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。该患者的诊断是

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.急性粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性红白血病

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• 112案例：男性，30岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb 76g/L，WBC 25×109/L，Plt 29×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。提示该患者预后差的染色体异常是

  A.t(8；21)

  B.t(9；22)

  C.t(15；17)

  D.t(16；16）

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• 113案例：男性，30岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb 76g/L，WBC 25×109/L，Plt 29×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。该患者首选的治疗方案是

  A.DA

  B.COP

  C.DVLP

  D.ABVD

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• 114案例：男性，25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜,化验血Hb 95g/L,WBC 12×109/L,Plt 20×109/L，骨髓增生明显活跃，胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞占85％，POX染色呈强阳性，红系明显受抑制，未见巨核细胞。该患者的诊断为

  A.急性早幼粒细胞白血病

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性巨核细胞白血病

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• 115案例：男性，25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜,化验血Hb 95g/L,WBC 12×109/L,Plt 20×109/L，骨髓增生明显活跃，胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞占85％，POX染色呈强阳性，红系明显受抑制，未见巨核细胞。该患者临床容易发生

  A.中枢神经系统白血病

  B.睾丸白血病

  C.DIC

  D.严重感染

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• 116案例：男性，25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜,化验血Hb 95g/L,WBC 12×109/L,Plt 20×109/L，骨髓增生明显活跃，胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞占85％，POX染色呈强阳性，红系明显受抑制，未见巨核细胞。该患者的治疗宜首选

  A.DA方案

  B.VP方案

  C.羟基脲

  D.全反式维A酸

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• 117案例：男性，40岁，因反复低热、左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC 120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，RBC 3.08×1012/L，Hb 85g/L，Plt 58×109/L，原始淋巴细胞25%。该患者为明确诊断，最重要的检查是

  A.网织红细胞计数

  B.红细胞沉降率

  C.淋巴结活检

  D.骨髓检查

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• 118案例：男性，40岁，因反复低热、左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC 120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，RBC 3.08×1012/L，Hb 85g/L，Plt 58×109/L，原始淋巴细胞25%。如果该患者骨髓象中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最可能的诊断是

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.慢性粒细胞白血病加速期

  C.慢性粒细胞白血病急淋变

  D.慢性粒细胞白血病急粒变

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• 119案例：男性，40岁，因反复低热、左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC 120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，RBC 3.08×1012/L，Hb 85g/L，Plt 58×109/L，原始淋巴细胞25%。该患者首选的化疗方案是

  A.VLDP

  B.HAA

  C.DA

  D.CHOP

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• 120案例：男性，40岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大以下哪项检查对诊断帮助最大

  A.淋巴结活检

  B.胸部X线

  C.腹部B超

  D.骨髓穿刺

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