案例：男性，30岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb 76g/L，WBC 25×109/L，Plt 29×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。该患者首选的治疗方案是

试卷相关题目

• 1案例：男性，30岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb 76g/L，WBC 25×109/L，Plt 29×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。提示该患者预后差的染色体异常是

  A.t(8；21)

  B.t(9；22)

  C.t(15；17)

  D.t(16；16）

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• 2案例：男性，30岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb 76g/L，WBC 25×109/L，Plt 29×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。该患者的诊断是

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.急性粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性红白血病

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• 3案例：女性，45岁，乏力半年，白细胞2.3×109/L，血红蛋白76g/L，血小板88×109/L，骨髓形态学检查提示：红系增生活跃，占65%，核浆发育不平衡，巨幼样变，有点彩红细胞，粒系增生活跃，原始粒细胞4%，核分叶过多，可见淋巴样小巨核细胞。首选的治疗为

  A.雄激素和造血生长因子治疗

  B.大剂量丙种球蛋白注射

  C.血浆交换

  D.免疫抑制剂

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• 4案例：女性，45岁，乏力半年，白细胞2.3×109/L，血红蛋白76g/L，血小板88×109/L，骨髓形态学检查提示：红系增生活跃，占65%，核浆发育不平衡，巨幼样变，有点彩红细胞，粒系增生活跃，原始粒细胞4%，核分叶过多，可见淋巴样小巨核细胞。为进一步明确诊断，先做哪项检查

  A.造血祖细胞培养

  B.Cooms试验

  C.克隆性染色体核型检查

  D.Hams试验

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• 5案例：女性，45岁，乏力半年，白细胞2.3×109/L，血红蛋白76g/L，血小板88×109/L，骨髓形态学检查提示：红系增生活跃，占65%，核浆发育不平衡，巨幼样变，有点彩红细胞，粒系增生活跃，原始粒细胞4%，核分叶过多，可见淋巴样小巨核细胞。本例最可能的诊断是

  A.巨幼细胞贫血

  B.急性白血病

  C.再生障碍性贫血

  D.骨髓增生异常综合征

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• 6案例：男性，25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜,化验血Hb 95g/L,WBC 12×109/L,Plt 20×109/L，骨髓增生明显活跃，胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞占85％，POX染色呈强阳性，红系明显受抑制，未见巨核细胞。该患者的诊断为

  A.急性早幼粒细胞白血病

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性巨核细胞白血病

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• 7案例：男性，25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜,化验血Hb 95g/L,WBC 12×109/L,Plt 20×109/L，骨髓增生明显活跃，胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞占85％，POX染色呈强阳性，红系明显受抑制，未见巨核细胞。该患者临床容易发生

  A.中枢神经系统白血病

  B.睾丸白血病

  C.DIC

  D.严重感染

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• 8案例：男性，25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜,化验血Hb 95g/L,WBC 12×109/L,Plt 20×109/L，骨髓增生明显活跃，胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞占85％，POX染色呈强阳性，红系明显受抑制，未见巨核细胞。该患者的治疗宜首选

  A.DA方案

  B.VP方案

  C.羟基脲

  D.全反式维A酸

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• 9案例：男性，40岁，因反复低热、左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC 120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，RBC 3.08×1012/L，Hb 85g/L，Plt 58×109/L，原始淋巴细胞25%。该患者为明确诊断，最重要的检查是

  A.网织红细胞计数

  B.红细胞沉降率

  C.淋巴结活检

  D.骨髓检查

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• 10案例：男性，40岁，因反复低热、左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC 120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，RBC 3.08×1012/L，Hb 85g/L，Plt 58×109/L，原始淋巴细胞25%。如果该患者骨髓象中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最可能的诊断是

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.慢性粒细胞白血病加速期

  C.慢性粒细胞白血病急淋变

  D.慢性粒细胞白血病急粒变

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