计划生育主治医师_专业实践能力3

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• 31案例：患者女性，38岁，G2P1，发现子宫肌瘤5年，现月经周期正常，但经量稍多。如选用左炔诺孕酮宫内节育器（曼月乐），应如何随访

  A.上环后1、2、3、4个月，以后每年一次

  B.上环后1、2、3、6个月，以后每年一次

  C.上环后1、3、6、9个月，以后每年一次

  D.上环后1、3、6、12个月，以后每年一次

  E.上环后1、6、12个月，以后每年一次

  F.上环后1、6、9、12个月，以后每年一次

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• 32案例：患者女性，38岁，G2P1，发现子宫肌瘤5年，现月经周期正常，但经量稍多。如选用左炔诺孕酮宫内节育器（曼月乐），随访过程中可能出现的情况为

  A.闭经

  B.子宫不规则出血

  C.体重增加

  D.恶心、呕吐

  E.IUD下移

  F.IUD脱落

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• 33案例：患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。下一步各项检查最有助于诊断的是

  A.尿妊娠试验

  B.妇科B型超声

  C.阴道镜

  D.宫腔镜

  E.血常规

  F.腹腔镜

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• 34案例：患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。若妇科B型超声提示子宫增大，肌间多个低回声区，子宫内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是

  A.子宫腺肌症

  B.子宫肌瘤

  C.子宫内膜息肉

  D.子宫畸形

  E.卵巢肿瘤

  F.子宫肉瘤

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• 35案例：患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。该患者还可能伴有哪些症状

  A.尿频或尿潴留

  B.白带增多

  C.贫血

  D.接触性出血

  E.外阴瘙痒

  F.阴道排液

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• 36案例：患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。若血常规结果提示血红蛋白90g/L，对于该患者的下一步治疗方案

  A.3个月后复查

  B.米非司酮口服

  C.GnRH-a 治疗

  D.手术治疗

  E.中药治疗

  F.口服避孕药

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• 37案例：患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。査体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检査子宫及双附件触诊不清，三合诊后弯隆可触及不平结节。下一步应进行的检查有助于诊断的是

  A.妇科B型超声

  B.全腹CT

  C.宫腔镜

  D.宫颈液基细胞学

  E.血肿瘤标记物的检测

  F.凝血功能检查

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• 38案例：患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。査体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检査子宫及双附件触诊不清，三合诊后弯隆可触及不平结节。若腹部CT提示腹水，双附件囊实性肿物，大网膜增厚局部呈饼状，血CA125 1260U/ml。最可能的诊断是

  A.腹腔结核

  B.肝硬化

  C.卵巢上皮性癌

  D.盆腔炎性疾病

  E.卵巢纤维瘤

  F.卵巢内胚窦瘤

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• 39案例：患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。査体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检査子宫及双附件触诊不清，三合诊后弯隆可触及不平结节。患者入院后，行腹腔穿刺，放出淡红色腹水约3000ml，腹水生化检查提示为渗出液，而且腹水中找到肿瘤细胞。给予新辅助化疗后决定手术治疗，最适宜的手术为

  A.广泛性子宫切除术+双附件切除术

  B.次广泛子宫切除+双附件切除术

  C.全子宫切除术+双附件切除术

  D.全子宫切除术+双附件切除术+大网膜切除术

  E.肿瘤细胞减灭术

  F.腹腔镜手术活检

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• 40案例：患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。査体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检査子宫及双附件触诊不清，三合诊后弯隆可触及不平结节。患者手术后病理证实为双卵巢浆液性乳头状囊腺癌，Ⅲc期，术后应给予的治疗

  A.密切随访

  B.放射治疗

  C.化疗

  D.激素治疗

  E.同步放化疗

  F.靶向治疗

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