护士执业资格考试_实践能力4

试卷预览

• 41案例：新生儿女，出生第5天。因全身冰冷，拒奶24小时入院。查体：T35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样。脐带已脱落。最可能的诊断是

  A.新生儿水肿

  B.新生儿红斑

  C.新生儿寒冷损伤综合征

  D.新生儿败血症

  E.新生儿皮下坏疽

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• 42案例：新生儿女，出生第5天。因全身冰冷，拒奶24小时入院。查体：T35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样。脐带已脱落。应首先采取的护理措施是

  A.指导母乳喂养

  B.复温

  C.加强脐部护理

  D.给氧气吸入

  E.遵医嘱用抗生素

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• 43案例：患者男，41岁。体重82kg，因车祸致骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。导致呼吸困难的最主要原因是

  A.腹胀导致膈肌上移

  B.肺栓塞

  C.呼吸肌麻痹

  D.痰液分泌过多堵塞气道

  E.血块压迫气道

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• 44案例：患者男，41岁。体重82kg，因车祸致骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。搬运该患者的方法是

  A.单人背起患者搬运

  B.单人抱起患者搬运

  C.二人搬运，其中一人抬上身，一人抬脚

  D.三人搬运，其中二人平托患者躯干部，一人抬脚

  E.四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部

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• 45案例：患者男，41岁。体重82kg，因车祸致骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是

  A.向患者介绍脊髓损伤的手术并发症

  B.指导患者进行功能锻炼

  C.安排康复较好的患者与其交流

  D.建议患者听柔和的音乐放松心情

  E.与患者共同探讨缓解症状的护理方案

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• 46案例：患者女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白（COHb）55%。为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是

  A.应用呼吸肌

  B.高压氧舱治疗

  C.间断高浓度吸氧

  D.持续低流量给氧

  E.应用呼吸兴奋剂

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• 47案例：患者女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白（COHb）55%。此时护士应将患者安置的体位是

  A.端坐位

  B.侧卧位

  C.中凹卧位

  D.头低足高位

  E.平卧位头偏向一侧

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• 48案例：患者女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白（COHb）55%。患者入院后制定的护理措施不恰当的是

  A.取仰卧位，头偏向一侧

  B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

  C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

  D.每日入液量以尿量加1000ml为标准

  E.必要时使用约束带

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• 49案例：患者女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白（COHb）55%。患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是

  A.绝对禁食蛋白质饮食

  B.限制碳水化合物的摄入

  C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主

  D.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主

  E.增加脂肪的摄入，以保证热量的供给

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• 50案例：患者男，35岁。因失眼、乏力、少语、少动3个月，加重2周就诊。查体：意识清，精神疲倦，消瘦，语音低，情绪低落，诉“不想活了”。诊断为抑郁症收入院。评估该患者时首先要注意的问题是

  A.躯体的营养状况

  B.认知与感知状况

  C.有无自杀自伤行为

  D.睡眠与休息状况

  E.注意安慰开导

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