骨科副主任、主任医师资格考试_骨肿瘤各论2

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• 81案例：女性，33岁，左股骨上段骨肉瘤切除人工假体置换术后2年，左膝关节疼痛，活动受限1个月。最可能的诊断(提示：查体显示左髋关节伸直受限，局部无红肿，髓臼外侧触及肿物）

  A.人工假体排异

  B.深部感染

  C.人工假体无菌性松动

  D.骨折

  E.肿瘤复发

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• 82案例：女性，33岁，左股骨上段骨肉瘤切除人工假体置换术后2年，左膝关节疼痛，活动受限1个月。治疗方法应选择(提示：CT检査提示股骨上段及髋臼外侧部位软组织肿块，位于假体后方，与坐骨神经关系紧密）

  A.局部切除

  B.假体翻修

  C.大腿截肢

  D.髋关节离断

  E.半盆截肢

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• 83案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。入院后必要的实验室检查手段包括（提示：查体可见T 36. 5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 110/60 mmHg。左大腿下段未见明显肿胀，皮温稍高，局部深压痛，左膝关节活动度正常）

  A.血常规、生化和血沉检查

  B.左股骨正侧位X线片，胸部正侧位X线片

  C.左股骨CT和（或）MRI

  D.全身骨扫描

  E.肺 CT

  F.穿刺活检

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• 84案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。需要与本病进行鉴别的疾病是

  A.慢性骨髓炎

  B.尤文肉瘤

  C.软骨肉瘤

  D.骨巨细胞瘤

  E.骨样骨瘤

  F.骨肉瘤

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• 85案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。最可能的疾病诊断是（提示：患者血常规正常，血碱性磷酸酶300 U/L，乳酸脱氢酶 295 U/L。X线片显示左股骨干骺端成骨性破坏，有骨膜反应，CT扫描显示骨外软组织肿块）

  A.慢性骨髓炎

  B.尤文肉瘤

  C.软骨肉瘤

  D.骨巨细胞瘤

  E.骨样骨瘤

  F.骨肉瘤

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• 86案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。此时，应优先采取的治疗手段是

  A.肿瘤切除，灭活再植术

  B.肿瘤切除，膝关节融合术

  C.肿瘤切除，肿瘤型股骨下段假体置换术

  D.截肢术

  E.术前大剂量化疗

  F.大剂量放疗

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• 87案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。采用的主要化疗药物为

  A.紫杉醇

  B.顺铂

  C.环磷酰胺

  D.阿霉素

  E.大剂量甲氨蝶呤

  F.长春新碱

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• 88案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。此时选择的治疗方式最佳为（提示：化疗结束后，患者症状和体征明显好转，碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶降至正常，X线片显示病变界限清楚，CT和MRI显示软组织包块明显缩小，与血管、神经有一定界限）

  A.肿瘤切除，股骨下段肿瘤型假体置换术

  B.肿瘤切除，异体骨移植术

  C.肿瘤切除，股骨下段灭活再植术

  D.截肢术

  E.旋转成形术

  F.膝关节融合术

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• 89案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。此时应该最优先采取的检查手段为（提示：肿瘤切除后，继续术后化疗，术后6个月，患者出现腰部和右肩部疼痛，复查血生化，发现碱性磷酸酶异常升高至800 U/，左膝关节局部检查正常，左股骨X线片显示假体未见异常）

  A.肺部CT

  B.腰椎和右肩部CT

  C.全身骨扫描

  D.血管造影

  E.腰部或肩部疼痛部位穿刺活检

  F.腰部和右肩部普通X线片

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• 90案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。此时患者可能的诊断为

  A.放疗后骨肉瘤

  B.伤口感染

  C.骨肉瘤淋巴转移

  D.骨肉瘤骨转移

  E.骨肉瘤肺转移

  F.左股骨下端肿瘤复发

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