骨科副主任、主任医师资格考试_骨折1

试卷预览

• 21有关中央脊髓损伤综合征的特点，以下不正确的是

  A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成

  B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤

  C.上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪

  D.手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩

  E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍

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• 22男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢迟缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑

  A.颈椎及颈髓挫伤

  B.颈椎骨折脱位合并颈髓损伤

  C.颈椎及颈髓震荡伤

  D.颈椎骨折合并脊髓休克

  E.胸椎骨折合并脊髓损伤

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• 23胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有收缩，但未带动膝关节活动，这时肌力是

  A.0级

  B.1级

  C.2级

  D.3级

  E.4级

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• 24下列关于脊柱外伤与脊髓损伤关系的叙述，哪项是错误的

  A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

  B.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位

  C.胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤

  D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

  E.椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤

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• 25男性，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，遂发生四肢不全瘫。X线检查：齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是

  A.石膏领固定

  B.颅骨牵引固定

  C.吊带牵引

  D.环枕固定术

  E.切开复位内固定

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• 26男性，30岁。重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查。正确的摄片位应采用

  A.正位片

  B.侧位片

  C.斜位片

  D.张口位片

  E.切线位片

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• 27男性，30岁。在施工中不慎从2楼坠落，当即感腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。经临床物理检查和X线检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为明确骨折块向椎管内的移位情况，下列哪项检查最有价值

  A.MRI

  B.CT

  C.ECT

  D.脊髓造影

  E.X线断层摄影

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• 28高处坠落致脊髓损伤后，哪项检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度

  A.检查有无病理反射

  B.检査感觉与运动

  C.检查肢体的温度

  D.MRI检查

  E.X线平片

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• 29男性，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。查体：脐以下皮肤感觉退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征（+），脊髓造影T10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断的最大可能性是

  A.椎间盘突出症

  B.胸椎转移性肿瘤

  C.胸椎结核

  D.胸椎管内肿瘤

  E.粘连性蛛网膜炎

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• 30平脐水平下感觉丧失截瘫平面为

  A.T6胸髓

  B.T7胸髓

  C.T8胸髓

  D.T9胸髓

  E.T10胸髓

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