骨科_脊柱感染和结核

试卷预览

• 11男性，30岁，腰疼半年，行走困难1周前来就诊。査体：明显消瘦，胸腰段向后呈角畸形，X线片显示T1和L1，椎体骨质破坏，椎间隙消失，首先诊断

  A.椎体转移癌压迫骨髓

  B.骨髓瘤向椎管内转移

  C.椎体边缘性结核

  D.中枢性腰椎间盘突出症

  E.马尾神经瘤

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• 12脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

  A.早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓

  B.脊髓前动脉栓塞

  C.脑脊膜炎

  D.脊柱畸形引起的压迫

  E.病理性脱位引起的压迫

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• 13脊柱结核最常见的畸形是

  A.前凸

  B.后凸

  C.侧凸

  D.生理弧度增大

  E.“S”形弯曲

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• 14女性，26岁，平素有背痛，乏力，低热，分娩后出现下肢瘫痪。查体：T9~10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是

  A.脊髓蛛网膜炎

  B.脊髓肿瘤

  C.硬膜外腔脓肿

  D.胸椎结核

  E.横断性脊髓炎

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• 15关于脊柱结核并发截瘫，下列错误的是

  A.脊柱结核中截瘫的发生率在10%左右

  B.胸椎结核合并截瘫多见

  C.脊椎附件结核少见，一旦发生则易并发截瘫

  D.颈椎、颈胸段和胸腰段结核并发截瘫次于胸椎结核

  E.腰椎结核易合并马尾神经受压

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• 16下列边缘型椎体结核的临床特点，正确的是

  A.多见于成人

  B.好发于腰椎

  C.病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体

  D.椎间盘破坏是本病的特征，因而使椎间隙变窄

  E.以上都是

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• 17男性，29岁。在当地医院诊断为腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Thomas征（+），说明

  A.髋关节活动受限

  B.左下肢有放射性疼痛

  C.左侧髂腰肌受刺激

  D.左股四头肌受刺激

  E.臀大肌受刺激

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• 18骨与关节结核最常见的好发部位是

  A.膝关节

  B.脊柱

  C.肘关节

  D.踝关节

  E.髋关节

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• 19某患者患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势。其治疗应选用

  A.继续抗结核药物+石膏床固定

  B.更换抗结核药物治疗观察3个月

  C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

  D.施行胸椎融合术

  E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月

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• 20女性，24岁，背痛。查体：发现胸椎后凸畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是

  A.脊椎肿瘤

  B.强直性脊柱炎

  C.脊柱骨关节炎

  D.胸椎结核

  E.化脓性脊椎炎

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