各科病例题_肿瘤科病例题2

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• 51案例：女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿，1周来已扩展至全乳，体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感，右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛。初步诊断是

  A.乳汁淤积

  B.急性乳腺炎

  C.浆细胞性乳腺炎

  D.炎性乳癌

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• 52案例：女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿，1周来已扩展至全乳，体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感，右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛。该病人明确诊断后，应采取的最恰当治疗是

  A.应用抗生素

  B.终止哺乳，理疗

  C.手术

  D.放疗，化疗

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• 53案例：患者，男，75岁，7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染患者出现黄疸最可能的原因是

  A.术中胆总管损伤

  B.胆管水肿狭窄

  C.胆囊内结石手术时落入总胆管

  D.甲型肝炎

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• 54案例：患者，男，75岁，7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染此时最好的处理方法是

  A.ERCP加EST取石

  B.开腹胆总管探查

  C.消炎利胆治疗

  D.保肝治疗

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• 55案例：男性，70岁。1年前因壶腹癌行Whipple手术，手术恢复好。近2月来反复发热，伴寒战，最高体温达39.5度，WBC15×109/L，血清ALT121U/L，Tbil58μmol/L，CT示肝内多发直径1~2cm低密度灶，边缘强化明显。下列拟诊中可能性最大的是

  A.肝转移癌

  B.急性胆管炎

  C.急性肝炎

  D.多发性肝脓肿

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• 56案例：男性，70岁。1年前因壶腹癌行Whipple手术，手术恢复好。近2月来反复发热，伴寒战，最高体温达39.5度，WBC15×109/L，血清ALT121U/L，Tbil58μmol/L，CT示肝内多发直径1~2cm低密度灶，边缘强化明显。发生上述情况的原因是

  A.肿瘤复发转移

  B.胆肠吻合口狭窄

  C.手术时输血感染

  D.免疫功能低下

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• 57案例：患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近5天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛。可能的诊断是

  A.左下肢肌筋膜炎

  B.左膝关节炎

  C.左下肢深静脉血栓形成

  D.左下肢浅静脉炎

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• 58案例：患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近5天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛。对该患者不宜采取的措施是

  A.手术

  B.抗凝

  C.抬高患肢

  D.多做下肢运动

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• 59案例：男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病ⅢB期。首选CHOP方案化疗。CHOP方案中环磷酰胺用量正确的是

  A.750mg/m2

  B.450mg/m2

  C.850mg/m2

  D.1000mg/m2

  E.1200mg/m2

  F.1250mg/m2

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• 60案例：男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病ⅢB期。首选CHOP方案化疗。该患者CD20（+），下列哪项药物适用于靶向治疗

  A.替吉奥

  B.吉非替尼

  C.美罗华

  D.贝伐单抗

  E.埃克替尼

  F.索拉非尼

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