各科病例题_肿瘤科病例题2

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• 61案例：男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病ⅢB期。首选CHOP方案化疗。下列关于非霍奇金病叙述错误的是

  A.首次治疗的成功与否对非霍奇金病的预后起至关重要的作用

  B.在我国滤泡性淋巴瘤仅占非霍奇金病的5%，远低于欧美国家

  C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤属于高度侵袭性淋巴瘤

  D.CHOP方案是淋巴母细胞淋巴瘤的标准治疗方案

  E.黏膜相关组织淋巴瘤最常发生的部位是胃

  F.蕈样霉菌病恶性程度较低，病程较缓慢

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• 62案例：男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。为了明确诊断，下列哪项检查为首选

  A.淋巴结穿刺活检

  B.全身PET-CT检查

  C.胸腹部SCT增强

  D.浅表淋巴结超声检查

  E.颈部淋巴结切除活检

  F.血细菌培养

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• 63案例：男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病，下列临床分期正确的是

  A.ⅡA期

  B.ⅡB期

  C.ⅢA期

  D.ⅢB期

  E.ⅣA期

  F.ⅣB期

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• 64案例：男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。首选的治疗方法是

  A.化疗

  B.手术

  C.中医药治疗

  D.放疗

  E.生物治疗

  F.热疗

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• 65案例：男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。首选的化疗方案是

  A.ABVD方案

  B.CHOP方案

  C.MOPP方案

  D.COP方案

  E.TAC方案

  F.ESHAP方案

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• 66案例：患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。患者下一步应选择的简单可行的检查方法是

  A.胸部DR片

  B.胸部SCT

  C.乳腺钼靶X线摄影

  D.胸部磁共振

  E.乳腺超声检查

  F.全身PET-CT

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• 67案例：患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。乳腺钼靶X线摄影结果提示肿块边界不规则，为毛刺状高密度影，其内见沙砾样钙化。根据结果初步诊断为乳腺癌，下列临床分期正确的是

  A.T2N1M0

  B.T3N2M0

  C.T1N1M0

  D.T2N2M0

  E.T3N1M0

  F.T1N1M1

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• 68案例：患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。下列最合适的治疗方法是

  A.左乳根治性切除术

  B.中医药治疗

  C.左乳全乳腺放疗

  D.肿块切除+腋窝淋巴结清扫术

  E.肿块及腋窝放疗

  F.三苯氧胺治疗

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• 69案例：患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。患者术后病理报告：浸润性乳腺癌，腋窝淋巴结2/9；ER（+）、PR（+）、HER-2（+++）。如果患者进行内分泌治疗，下列说法正确的是

  A.口服三苯氧胺5年

  B.口服来曲唑3年

  C.口服依西美坦5年

  D.口服三苯氧胺3年

  E.口服阿那曲唑2年

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• 70案例：患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。基因检测结果提示：EGFR突变阳性，ALK突变阴性，患者应采取的最佳抗肿瘤治疗措施是

  A.“吉西他滨+顺铂”方案化疗

  B.中药抗肿瘤治疗

  C.口服厄洛替尼治疗

  D.“培美曲赛+奥沙利钼”治疗

  E.口服吉非替尼治疗

  F.适形调强放疗

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