各科病例题_肿瘤科病例题1

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• 51案例：男，63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，3cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。若发生远处转移，最常见的转移部位为

  A.脑

  B.骨

  C.肝

  D.肾

  E.肺

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• 52案例：女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为“鳞癌Ⅱ级”。查见溃疡3cm×2cm，下颌部未触及明显肿大淋巴结。对该患者应首先补充的局部检查是

  A.CT

  B.B超

  C.颌骨X线片

  D.核素骨扫描

  E.PET

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• 53案例：女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为“鳞癌Ⅱ级”。查见溃疡3cm×2cm，下颌部未触及明显肿大淋巴结。如该患者颌骨仅牙槽突轻度破坏，其治疗方案为

  A.病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术

  B.病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术

  C.病变区下颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变

  D.病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术

  E.病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术

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• 54案例：男，60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一溃疡3cm×3cm大小，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1.5cm×2.0cm大小淋巴结1个，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈为了明确诊断，最适宜的检查方法是

  A.切除活检

  B.切取活检

  C.吸取活检

  D.脱落细胞涂片镜检

  E.细针穿刺细胞学活检

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• 55案例：男，60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一溃疡3cm×3cm大小，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1.5cm×2.0cm大小淋巴结1个，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈其TNM分类是

  A.T1N1M0

  B.T2N1M0

  C.T3N2M0

  D.T4N2M0

  E.T4N3M0

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• 56案例：男，60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一溃疡3cm×3cm大小，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1.5cm×2.0cm大小淋巴结1个，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈对局部还应做的检查是

  A.B超

  B.UT

  C.MRI

  D.X线片

  E.核素扫描

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• 57案例：患者，女，25岁，左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见：耳垂下可见1个4cm2大小的肿块，表面皮肤正常，稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块亦恢复原状。初步临床诊断为

  A.毛细管型血管瘤

  B.海绵状血管瘤

  C.蔓状血管瘤

  D.囊肿型淋巴管瘤

  E.海绵状淋巴管瘤

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• 58案例：患者，女，25岁，左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见：耳垂下可见1个4cm2大小的肿块，表面皮肤正常，稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块亦恢复原状。若为确定诊断以利治疗，还应做的检查是

  A.肿块穿刺术

  B.B超检查

  C.X线片检查

  D.活体组织病理学检查

  E.磁共振成像检查

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• 59案例：患者，女，25岁，左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见：耳垂下可见1个4cm2大小的肿块，表面皮肤正常，稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块亦恢复原状。若辅助检查穿刺抽出血性液体，结合临床诊断，治疗应采用

  A.激光治疗

  B.放射治疗

  C.低温治疗

  D.激素治疗

  E.注射硬化剂治疗

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• 60案例：患者，男，18岁。右下颌角隆起，未萌出，舌侧膨隆明显肿物，X线显示根尖下方5.0cm×3.0cm圆形低密度影，边界清楚，沿颌骨长轴发展。该病最可能的诊断是

  A.根尖囊肿

  B.含牙囊肿

  C.角化囊肿

  D.孤立性骨囊肿

  E.牙源性钙化囊肿

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