各科病例题_肿瘤科病例题1

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• 41案例：患者女，22岁。拟行扁桃体摘除术时，检査发现镜下血尿，尿蛋白（-），沉渣RBC5〜10个/Hp，尿相差显微镜检查示大小不等，可见花环状、草帽样及棘形红细胞，异形率80%。无水肿，血压正常。最有价值的检查是

  A.双肾B超

  B.IVP

  C.肾活检

  D.逆行尿路造影

  E.补体C3测定

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• 42案例：肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备中常用的药物包括

  A.咪达唑仑

  B.苯苄明

  C.硝普钠

  D.吗啡

  E.氢氯噻嗪

  F.普萘洛尔

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• 43案例：肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。下列符合嗜铬细胞瘤诊断的包括

  A.肾上腺素大于546μmol/L

  B.静注酚妥拉明后2分钟血压下降小于35/25mmHg

  C.尿VMA呈阳性

  D.阵发性和持续性血压升高

  E.心悸、多汗、精神紧张

  F.体温突然升高，可达40℃以上

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• 44案例：肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中不恰当的是

  A.术前用α和β肾上腺素能阻滞药作术前准备

  B.麻醉力求平稳

  C.术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施

  D.血压必须控制在正常水平以下

  E.积极补充血容量

  F.对嗜铬细胞手术的患者应“循规蹈矩”地去遵守“量出而入”的原则，避免体液过量的负面效应，如肺水肿等

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• 45案例：肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。你认为对该患者的麻醉方法，下述可供选择包括

  A.连续硬膜外阻滞

  B.全凭静脉麻醉

  C.全麻

  D.局部浸润麻醉

  E.恩氟烷吸入全麻

  F.腰硬联合麻醉

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• 46案例：男，26岁。左颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感。临床诊治过程中，应着重于

  A.询问颌下肿块发病时间

  B.询问肿块与进食关系

  C.检查肿块大小与活动度

  D.检查体位试验时肿块的变化

  E.进行切取活检

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• 47案例：男，26岁。左颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感。重要的检查是

  A.双合诊

  B.体位移动试验

  C.叩诊

  D.听诊

  E.透光实验

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• 48案例：男，26岁。左颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感。可能的诊断是

  A.下颌下腺囊肿

  B.急性化脓性下颌下腺炎

  C.涎石症致慢性下颌下腺炎

  D.淋巴管瘤

  E.海绵状血管瘤

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• 49案例：男，63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，3cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。最适宜的活检方法是

  A.切取活检

  B.切除活检

  C.吸取活检

  D.冷冻活检

  E.细针穿刺细胞学活检

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• 50案例：男，63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，3cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。对鳞状细胞癌首选的化疗药物是

  A.长春新碱

  B.氮芥

  C.平阳霉素

  D.环磷酰胺

  E.氟尿嘧啶

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