案例：女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1-V6导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7.35，PaO271mmHg，PaCO240mmHg。该患者目前喘憋最可能的病因是（　）。

试卷相关题目

• 1案例：女孩，3岁，身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。最佳的治疗方案是（　）。

  A.无需特殊治疗

  B.补充生长激素

  C.补充碘剂

  D.补充甲状腺激素

  E.补充多种维生素

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• 2案例：女孩，3岁，身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。为明确诊断，首选的检查是（　）。

  A.染色体核型分析

  B.尿黏多糖测定

  C.骨龄测定

  D.血T3、T4、TSH

  E.B超检查肛管测压

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• 3案例：女孩，3岁，身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。最可能的诊断是（　）。

  A.粘多糖病

  B.先天性甲状腺功能减低症

  C.21三体综合征

  D.骨软骨发育不良

  E.先天性巨结肠

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• 4案例：女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11公斤，月经量减少，仅1-2天，查体：P140/70mmHg，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。最可能的检查结果是（　）。

  A.FT3及FT4升高

  B.TSH升高

  C.甲状腺摄碘131降低

  D.继发性垂体功能降低

  E.血糖升高

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• 5案例：女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11公斤，月经量减少，仅1-2天，查体：P140/70mmHg，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。明确诊断的主要检查是（　）。

  A.甲状腺放射性核素扫描

  B.垂体功能测定

  C.血甲状膜素水平测定

  D.口服葡萄糖耐量试验

  E.甲状腺摄碘131率

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• 6案例：女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1-V6导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7.35，PaO271mmHg，PaCO240mmHg。最恰当的药物治疗是（　）。

  A.口服华法林

  B.静脉滴注糖皮质激素

  C.静脉推注毛花苷丙

  D.静脉滴注硝酸甘油

  E.静脉滴注抗生素

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• 7案例：女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1-V6导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7.35，PaO271mmHg，PaCO240mmHg。患者经治疗后好转。入院5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，查体：BP150/90mmHg，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为（　）。

  A.肺栓塞进展为肺梗死

  B.再次发生肺栓塞

  C.急性乳头肌功能不全

  D.哮喘急性发作

  E.肺部感染加重

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• 8案例：女，45岁，脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1.1mmol/L，空腹血糖15.4mmol/L。该患者最可能的诊断是（　）。

  A.原发性醛固酮增多症

  B.原发性高血压

  C.女性男性化

  D.库欣综合征

  E.糖尿病

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• 9案例：女，45岁，脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1.1mmol/L，空腹血糖15.4mmol/L。定性诊断最主要的检查是（　）。

  A.大剂量地塞米松试验

  B.血ACTH测定

  C.小剂量地塞米松试验

  D.血皮质醇测定

  E.血醛固酮测定

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• 10案例：女，45岁，脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1.1mmol/L，空腹血糖15.4mmol/L。有助于了解其病因或病变部位的检查是（　）。

  A.大剂量地塞米松试验

  B.OGTT

  C.小剂量地塞来松试验

  D.血皮质醇测定

  E.血醛固酮测定

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