各科病例题_内分泌科病例题3

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• 81案例：女性，33岁，主因咳嗽、发热1周，昏迷半天急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80/60mmHg，呼吸23次/min，全身皮肤色素增深，心率110次/min，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。目前最迫切的治疗是

  A.补充生理盐水

  B.补充糖皮质激素

  C.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素

  D.激素减量并加大抗生素用量

  E.血浆扩容

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• 82案例：女性，33岁，主因咳嗽、发热1周，昏迷半天急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80/60mmHg，呼吸23次/min，全身皮肤色素增深，心率110次/min，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。抢救病人成功后应告诉病人在今后的生活中注意

  A.低糖饮食

  B.低钠饮食

  C.发热时糖皮质激素加量

  D.发热时应用广谱抗生素

  E.发热时大量饮水

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• 83案例：女性，20岁，心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张，心界不大，心率120次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，双下肢不肿。为了全面诊断，应考虑下列哪些检查

  A.甲状腺球蛋白抗体测定

  B.甲状腺微粒体抗体测定

  C.甲状腺吸碘率测定

  D.TRAb测定

  E.TSAb测定

  F.FT3、FT4、TSH测定

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• 84案例：女性，20岁，心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张，心界不大，心率120次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，双下肢不肿。对本患者可采用下列哪些治疗方案

  A.抗甲状腺药物

  B.大剂量倍他乐克

  C.小剂量洋地黄

  D.常规量乙胺碘呋酮（可达龙）

  E.常规量洋地黄F:131I治疗

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• 85案例：女性，20岁，心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张，心界不大，心率120次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，双下肢不肿。抗甲状腺药物治疗1年半后考虑停药，下列哪些指标预示甲亢可以治愈

  A.甲状腺肿消失

  B.TSAb转为阴性

  C.T3抑制试验恢复正常D:131I吸收率恢复正常E.TRH兴奋试验恢复正常F.基础代谢率正常

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• 86案例：男性，56岁。大便次数增多2年，4~6次/d，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/min，Bp150/70mmHg，肝可触及。大便潜血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄131I率：3/小时35%，24/小时52%。诊断考虑

  A.消化道肿瘤

  B.慢性肝病

  C.慢性消化不良

  D.慢性结肠炎

  E.甲亢

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• 87案例：男性，56岁。大便次数增多2年，4~6次/d，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/min，Bp150/70mmHg，肝可触及。大便潜血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄131I率：3/小时35%，24/小时52%。哪项检查有助于功能诊断

  A.基础代谢率测定

  B.甲状腺摄131I率

  C.TRH兴奋试验

  D.T3抑制试验

  E.FT3↑，FT4↑，TSH↓

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• 88案例：男性，56岁。大便次数增多2年，4~6次/d，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/min，Bp150/70mmHg，肝可触及。大便潜血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄131I率：3/小时35%，24/小时52%。若该患者对抗甲状腺药无效，治疗选择

  A.碘剂治疗

  B.普萘洛尔治疗

  C.放射性131I治疗

  D.糖皮质激素治疗

  E.手术治疗

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• 89案例：男性，56岁。大便次数增多2年，4~6次/d，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/min，Bp150/70mmHg，肝可触及。大便潜血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄131I率：3/小时35%，24/小时52%。若术后复发，治疗选择

  A.碘剂

  B.β受体阻滞剂

  C.再次手术

  D.糖皮质激素

  E.放射性131I

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• 90案例：女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率100次/min，甲状腺摄131I率增高，T3抑制试验抑制率<50%。诊断考虑

  A.单纯性甲状腺肿

  B.亚急性甲状腺炎

  C.桥本甲状腺炎

  D.毒性弥漫性甲状腺肿

  E.甲状腺瘤

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