各科病例题_内分泌科病例题3

试卷预览

• 31案例：患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是

  A.卧床休息

  B.保肝药物治疗

  C.抗病毒治疗

  D.补充维生素

  E.免疫治疗

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• 32案例：患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。入院后查抗-HAV-IgM（＋），乙肝五项检查中，抗-HBs（＋），余均为（－）。对于该检查结果的解释，正确的是

  A.既往曾经感染过甲型肝炎

  B.目前感染的是甲型肝炎

  C.目前感染的是乙型肝炎

  D.可除外甲型、乙型肝炎感染

  E.为乙型肝炎病毒携带者

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• 33案例：60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。临床首选诊断

  A.类风湿关节炎

  B.强直性关节炎

  C.退行性关节炎

  D.感染性关节炎

  E.痛风性关节炎

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• 34案例：60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。为明确诊断，应首选哪项检查

  A.血RF

  B.血ASO

  C.血尿酸

  D.血致病菌培养

  E.右足X线

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• 35案例：60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。若血尿酸不高，试验性诊断用药

  A.双氯芬酸钠

  B.头孢拉啶

  C.消炎痛

  D.强的松

  E.秋水仙碱

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• 36案例：女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。实验室检查可能见到下列哪些表现

  A.FT3↓，FT4↓

  B.葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线

  C.FSH↓，LH↓

  D.血皮质醇浓度降低

  E.ACTH↑

  F.TSH↓

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• 37案例：女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。为进一步明确诊断，可进行下列哪些试验

  A.TRH兴奋试验

  B.ACTH兴奋试验

  C.螺内酯试验

  D.GnRH兴奋试验

  E.胰岛素低血糖兴奋试验

  F.CRH兴奋试验

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• 38案例：女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。患者经诊断后，给予激素替代治疗，下列治疗原则哪些是正确的

  A.所有替代治疗宜经口服给药

  B.应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素

  C.应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量

  D.治疗过程中应先补充甲状腺激素，然后再补充糖皮质激素

  E.对于老年人和冠心病患者，甲状腺激素宜从小剂量开始，并缓慢增加剂量

  F.除儿童垂体性侏儒症外，一般不必补充生长激素

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• 39案例：患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140/80mmHg，双肺（-），心率98次/分，下肢肌力3级。目前需要进行下列哪项检查

  A.血钾

  B.血糖

  C.头CT

  D.血气分析

  E.下肢血管彩超

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• 40案例：患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140/80mmHg，双肺（-），心率98次/分，下肢肌力3级。抽血化验后血钾2.16mmol/L，该患者最可能的诊断是

  A.嗜铬细胞瘤

  B.甲亢

  C.原发性醛固酮增多症

  D.肾小管酸中毒

  E.周期性麻痹

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