各科病例题_泌尿科病例题1

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• 61案例：年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。如血尿为肾小球疾病所致，则下列哪项描述不正确

  A.血尿为全程性

  B.血尿为无痛性

  C.不会出现肉眼血尿

  D.血尿常伴有蛋白尿或管型

  E.以上都不是

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• 62案例：男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12.2g/d，RBC0〜2/高倍视野，血ALB18g/L，SCr79μmol/L，ANA(-)，乙型肝炎病毒标志物均（-）该患者最可能的肾脏病理类型

  A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B.系膜增生性肾小球肾炎

  C.膜性肾病

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.微小病变型肾病

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• 63案例：男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12.2g/d，RBC0〜2/高倍视野，血ALB18g/L，SCr79μmol/L，ANA(-)，乙型肝炎病毒标志物均（-）如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是

  A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B.系膜增生性肾小球肾炎

  C.膜性肾病

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.微小病变型肾病

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• 64案例：男，54岁。渐进性水肿半年，无糖尿病病史，Cr78mmol/L，C3正常，ANA(—)，蛋白尿(++)，血压150/90mmHg。肾脏病理类型是

  A.急进性肾小球肾炎

  B.膜性肾病

  C.脂性肾病

  D.膜增生性肾小球肾炎

  E.IgA肾病

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• 65案例：男，54岁。渐进性水肿半年，无糖尿病病史，Cr78mmol/L，C3正常，ANA(—)，蛋白尿(++)，血压150/90mmHg。肾脏在光镜下的特征性病理表现是

  A.内皮细胞和系膜细胞增生

  B.镜下无异常变化

  C.肾小球毛细血管壁增厚

  D.新月体形成

  E.肾小球无变化，肾小管及间质损伤

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• 66案例：男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170/95mmHg，尿RBC(﹣)，尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmol/L，B超示双肾大小正常。最可能的临床诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.原发性肾病综合征

  D.高血压肾损害

  E.糖尿病肾病

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• 67案例：男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170/95mmHg，尿RBC(﹣)，尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmol/L，B超示双肾大小正常。最支持以上诊断的检查是

  A.尿渗透压下降

  B.血ASO升高

  C.眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期

  D.血IgA正常

  E.肾小球滤过率<30g/L

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• 68案例：男，38岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。该患者泌尿系损伤的部位是

  A.尿道阴茎部

  B.尿道球部

  C.膀胱

  D.尿道前列腺部

  E.尿道膜部

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• 69案例：男，38岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。该患者最可能的诊断是

  A.后尿道挫裂伤

  B.膀胱破裂

  C.膀胱挫伤

  D.前尿道裂伤

  E.前尿道挫伤

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• 70案例：男，78岁。腰骶部疼痛2个月。直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80.6mg/ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。该患者临床分期是

  A.T4期

  B.T1期

  C.T2a期

  D.T2b期

  E.T3期

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