案例：男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12.2g/d，RBC0〜2/高倍视野，血ALB18g/L，SCr79μmol/L，ANA(-)，乙型肝炎病毒标志物均（-）该患者最可能的肾脏病理类型

试卷相关题目

• 1案例：年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。如血尿为肾小球疾病所致，则下列哪项描述不正确

  A.血尿为全程性

  B.血尿为无痛性

  C.不会出现肉眼血尿

  D.血尿常伴有蛋白尿或管型

  E.以上都不是

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• 2案例：年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。如血尿为肾小球源性血尿，则

  A.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿

  B.尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线

  C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿

  D.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值

  E.以上都不是

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• 3案例：年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。如本例有血尿，应首选下列哪项检查区分血尿来源

  A.膀胱镜检查

  B.尿找抗酸杆菌

  C.尿红细胞位相

  D.尿细胞培养

  E.静脉肾盂造影

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• 4案例：年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。本病例如做尿沉渣镜检，则尿中红细胞每高倍视野达多少才称血尿

  A.大于1个

  B.小于3个

  C.远大于3个

  D.远大于5个

  E.远大于10个

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• 5案例：女，50岁。因间断性无痛性肉眼血尿3月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿瘤，局部隆起，表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧壁肿瘤1.0cm×3.5cm大小，有蒂。该患者最适合的治疗方法是

  A.膀胱部分切除术

  B.膀胱全切术、尿流改道术

  C.经尿道膀胱镜电灼

  D.经尿道膀胱肿瘤切除术

  E.膀胱灌注化疗

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• 6案例：男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12.2g/d，RBC0〜2/高倍视野，血ALB18g/L，SCr79μmol/L，ANA(-)，乙型肝炎病毒标志物均（-）如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是

  A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B.系膜增生性肾小球肾炎

  C.膜性肾病

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.微小病变型肾病

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• 7案例：男，54岁。渐进性水肿半年，无糖尿病病史，Cr78mmol/L，C3正常，ANA(—)，蛋白尿(++)，血压150/90mmHg。肾脏病理类型是

  A.急进性肾小球肾炎

  B.膜性肾病

  C.脂性肾病

  D.膜增生性肾小球肾炎

  E.IgA肾病

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• 8案例：男，54岁。渐进性水肿半年，无糖尿病病史，Cr78mmol/L，C3正常，ANA(—)，蛋白尿(++)，血压150/90mmHg。肾脏在光镜下的特征性病理表现是

  A.内皮细胞和系膜细胞增生

  B.镜下无异常变化

  C.肾小球毛细血管壁增厚

  D.新月体形成

  E.肾小球无变化，肾小管及间质损伤

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• 9案例：男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170/95mmHg，尿RBC(﹣)，尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmol/L，B超示双肾大小正常。最可能的临床诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.原发性肾病综合征

  D.高血压肾损害

  E.糖尿病肾病

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• 10案例：男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170/95mmHg，尿RBC(﹣)，尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmol/L，B超示双肾大小正常。最支持以上诊断的检查是

  A.尿渗透压下降

  B.血ASO升高

  C.眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期

  D.血IgA正常

  E.肾小球滤过率<30g/L

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