各科病例题_泌尿科病例题1

试卷预览

• 31案例：女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++)，红细胞20〜30个/HP，肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是

  A.静脉注射葡萄糖酸钙

  B.大剂量维生素C静滴

  C.非甾体抗炎药口服

  D.低分子肝素抗凝

  E.甲泼尼龙冲击治疗

  开始考试练习点击查看答案
• 32案例：女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++)，红细胞满视野，白细胞5〜8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+)。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是

  A.狼疮肾炎

  B.急性链球菌感染后肾小球肾炎

  C.急进性肾炎

  D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  E.慢性肾炎急性发作

  开始考试练习点击查看答案
• 33案例：女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++)，红细胞满视野，白细胞5〜8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+)。彩超示双肾大小正常。下列检查对治疗的指导意义最大的是

  A.骨髓查找狼疮细胞

  B.皮肤狼疮带试验

  C.肾穿刺活检

  D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测

  E.抗心磷脂抗体检查

  开始考试练习点击查看答案
• 34案例：女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++)，红细胞满视野，白细胞5〜8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+)。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是

  A.足量激素联合骁悉口服

  B.单纯血浆置换治疗

  C.羟氯喹辅以非留体抗炎药

  D.甲泼尼龙冲击治疗

  E.激素口服联合环磷酰胺治疗

  开始考试练习点击查看答案
• 35案例：女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是

  A.肾结核

  B.急性膀胱炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.急性间质性肾炎

  E.急性肾小球肾炎

  开始考试练习点击查看答案
• 36案例：女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。以下检查不提示上尿路感染的是

  A.尿细菌培养阳性

  B.尿抗体包裹细菌

  C.尿NAG酶升高

  D.尿液视黄醇结合蛋白

  E.Tamm-Horsfall蛋白

  开始考试练习点击查看答案
• 37案例：女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最丕宜行的检查是

  A.彩超

  B.逆行肾盂造影

  C.CT

  D.腹平片

  E.MRI

  开始考试练习点击查看答案
• 38案例：女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。治疗措施错误的是

  A.积极寻找易患因素

  B.首选针对革兰阴性菌的抗生素

  C.抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素

  D.积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核

  E.临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈

  开始考试练习点击查看答案
• 39案例：女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊。尿常规:WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.慢性肾盂肾炎

  D.肾小球肾炎

  E.急性间质性肾炎

  开始考试练习点击查看答案
• 40案例：女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊。尿常规:WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为

  A.尿液在膀胱停留时间小于4小时

  B.留标本前已经应用抗生素

  C.消毒液混入尿标本

  D.L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染

  E.以上均可能

  开始考试练习点击查看答案