各科病例题_精神心理科病例题3

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• 71案例：患者男，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意力不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡言乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说：“你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗！走狗！走狗！”有时说：“我这是怎么了〜我这是怎么了〜我这是怎么了〜”夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。经仔细询问病史，患者在3天前出现低热，咽痛。入院时体温37.8℃，咽后壁充血，神经系统无阳性体征。当晚体温升至38.8℃，急查血常规示：WBC18×109/L，头颅CT正常，脑脊液正常，此时你考虑哪些诊断

  A.癔症性精神病

  B.精神分裂症

  C.颅内肿瘤所致精神障碍

  D.急性脑血管病所致精神障碍

  E.情感障碍

  F.躯体感染所致精神障碍

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• 72案例：患者男，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意力不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡言乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说：“你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗！走狗！走狗！”有时说：“我这是怎么了〜我这是怎么了〜我这是怎么了〜”夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。根据目前病情，应该采取的措施为

  A.抗精神病药物为主的治疗

  B.加强感染控制

  C.可使用小剂量抗精神药物

  D.给予大量激素控制体温

  E.补充营养和水分

  F.加强护理，防止意外

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